石膏固定(共61张PPT).pptVIP

各部位石膏固定;1、手与腕关节：

(1)拇指对掌位

(2)其他手指与拇指成对掌位。

(3)整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150°.

(4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10°(在桡骨下端骨折有移位时)如执笔姿式。

(5)前臂呈中立位。

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;包扎石膏的基本方法：

1、在环绕包扎时，一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕，且以滚动的方式进行，不可拉紧绷带，以免造成肢体的血循环障碍。

2、每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏绷带的下1/3，这样才能使整个石膏绷带凝合成一整体，必须保持石膏绷带平整，勿使形成皱褶，尤其在第一、第二层更为重要。;3、由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可翻转绷带。

4、操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层石膏紧密贴合，勿留空隙。;;5、石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则，一般就为8～12层。

6、将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复位的要求加以塑形。

7、因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。

;;石膏绷带固定范围:

;;部位;前臂石膏托;colles骨折;石膏条带放于前臂和手的背侧，近端距肘下两横指处，远端过掌指关节0.5cm。反折部分斜向大拇指侧的掌腕部，但不要接触尺侧石膏而形成管形。

;纱布绷带螺旋包扎，手法加压塑型。;袖箭边缘使成U型，用力福摩光滑。

将石膏在肘部两侧剪口，并与肘部贴紧，绷带包扎塑型

指夹板前臂托，bennett骨折

掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150°.

术者站于患者身后，两手握住患者两上臂前外侧，用力将两侧肩部向后、外、上方牵拉；

包扎方法与桡骨远端骨折基本相似，差别如下：1.

袖箭边缘使成U型，用力福摩光滑。

5、膝关节:屈曲10°～15°幼童可伸直???。

病人端坐在凳子上，挺胸，两手撑腰、上臂外展60°；

常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等。

肘关节屈曲90°，腕关节背伸30°，前臂中立位或根据病情需要置于某种特殊位置。

(1)拇指对掌位

边缘处如石膏嵌压过紧，可将内层石膏托起，并适当切开。

适应症：用于无明显移位或经其他疗法治疗后而行保护性治疗的肱骨中、下1/3骨折。

(1)拇指对掌位

掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150°.;石膏指夹板前臂托;石膏指夹板的制作;

2.用15cm宽的石膏绷带单层剪成与U型铁丝相当长度，包绕U型铁丝。然后在水中浸一下，用双手拇指和食指向相反方向将水挤出，使石膏层之间得到粘合。袖箭边缘使成U型，用力福摩光滑。待晾干即可备用。;包扎技术;;;前臂石膏管型;;上肢石膏托;包扎技术;上肢石膏管型;包扎技术;;U形石膏;包扎技术;横“8”字形石膏;包扎技术;;小腿石膏托;包扎技术;;;小腿石膏管型;1.在胫骨结节与踝部的骨突隆起处多包绕两层棉纸；

2.取一石膏托置于小腿后侧及足跖侧；

3.用石膏绷带延肢体表面滚动包扎，缠包的每一圈都要压盖上一圈的1/2。;;下肢石膏托;包扎技术;;下肢石膏管型;;下肢石膏筒;范围：从大腿上端根部至踝上2到3个横指

包扎技术同小腿石膏管型

;;1、手与腕关节：

(1)拇指对掌位

(2)其他手指与拇指成对掌位。

(3)整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。掌指关节140°，近指间关节130°，远指间关节150°.

(4)腕关节背屈15°～30°，向尺侧偏斜约10°(在桡骨下端骨折有移位时)如执笔姿式。

(5)前臂呈中立位。

;;前臂石膏托;colles骨折;石膏指夹板的制作;上肢石膏托;;包扎技术