第九章中药新药研发课件.pptVIP

*酸、涩味——能收敛、固涩，多用于治疗各种滑脱病症（自汗、盗汗、久咳、久痢、脱肛、遗尿、崩、漏）。如五味子（敛肺滋肾、生津敛汗，涩精止泻），山茱萸（滋补肝肾，涩精敛汗）含有“酸味”，“金樱子”（酸、涩）能固精缩尿，涩肠止泻。酸性药能生津，酸甘化阴；涩药则无。*苦味——有泄的作用：通泄——大黄，适用于热结便秘；降泄——杏仁，适用肺气上逆的咳、喘；清泄——栀子，适用于热盛心烦。有燥的作用：多用于湿证，可根据寒湿或湿热的不同，选用苦味药，如寒湿用厚仆；湿热用黄连。有坚阴作用（泻火存阴）：如黄柏、知母（苦）清相火治痿证。*咸味——有软坚、散结、泻下的作用，多用于治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、痞块、热结便秘，如海藻、昆布消瘰疬；牡蛎治痰核、芒硝泻下通便。*中药基础理论——升降浮沉升和降，浮与沉是指药物作用的趋向相对而言的。（升是上升，降是降下；浮主表，发散上行；沉主里，泻利下行。）故升浮药上行而向外，具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效。沉降药物下行而向内，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效。大抵气属温热、味属辛甘的阳性药物多有升浮作用，凡气属寒凉，味属酸咸苦的阴性药物多有沉降作用。*中药基础理论——归经归经指药物对人体特定脏腑、经络的选择性作用。主要指导思想是以其功效为依据，凡能治疗某脏腑、某经的药就归某经。单纯归经，如肺之主病证是：咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之药如杏仁，苏子归肺经。心之主病证是：心悸，失眠，凡能定悸安神之药如朱砂、茯神归心经。复杂归经，如能清肺热，又能清胃火，石膏治咳嗽或口大渴，归肺、胃二经。涉及功效多的药入经入脏腑的药亦多。*中药基础理论——炮制炮制是中医临床用药特点。“凡制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”炮制对药性的影响很大：炮制对四气五味的影响炮制对升降浮沉的影响炮制对归经的影响炮制对毒性的影响*方剂基础理论——配伍配伍：根据病情的需要和药物性能，有选择地将二味或二味以上的药物配合在一起使用。形式：同类相须：指性能功效相类似的药物配合运用异类相使：指主要功效虽异但作用环节关联的药物配合应用相反相成：指性能相反的药物在寒热温凉、升降沉浮、开阖补泻等不同意义上的配伍*十九畏硫黄原是火中精,朴硝一见便相争水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺大凡修合看顺逆,炮烘炙浸莫相依*方剂基础理论——组方原则：依法选药，主从有序，辅反相成，方证相和结构：君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，必不可少臣药：辅助君药加强治疗作用的药物；或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：包括佐助药、佐制药和反佐药使药：包括引经药和调和药*例：君药—麻黄，辛温，发汗解表，宣肺平喘。臣药—桂枝，辛甘温，透营达卫，解肌发汗，助麻黄发汗解表，兼温经止痛。佐药—杏仁，苦温，降泻肺气，助麻黄平喘。使药—炙甘草，甘温，调和诸药。麻黄汤*中医是不是科学？近代科学兴起于文艺复兴之后，历史仅有三百余年。它是在保持相对开放和交流的新的社会条件下,以古希腊理性思维方式和科学成就为主干,在广泛吸收埃及、巴比伦、犹太、波斯、伊斯兰、印度、中国等古代文明的科学成果的同时,先在欧洲科学共同体、后在全球科学共同体内发展起来的,是人类共同的精神创造。科学还处在幼年时期。*中医能治好病，所以中医是科学中医和西医是两种不同的医学范式系统医学是中医的科学基础中医是中国传统文化的瑰宝*中药材生产质量管理规范（GoodAgriculturalPractice，GAP）中药现代化和国际化中药标准化中药材标准化中药材生产规范化*五行自然界五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类*人体属性的五行归类五行人体五脏五腑五官形体情志五声变动木肝胆目筋怒呼握火心小肠舌脉喜笑忧土脾胃口肉思歌哕金肺大肠鼻皮悲哭咳水肾膀胱耳骨恐呻栗*五行学说的基本内容——相生含义：五行中的某一行对另一行具有促进、助长和资