宫腔镜诊治43例幼女阴道异物及阴道炎的临床观察.docx

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宫腔镜诊治43例幼女阴道异物及阴道炎的临床观察

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【摘要】目的研究分析对幼女阴道异物以及阴道炎的治疗中应用宫腔镜的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月我院收治的43例阴道异物以及阴道炎幼女患者，其中阴道分泌物异常的幼女患者为16例，阴道反复流血的幼女患者为4例，可疑阴道异物幼女患者为13例，对阴道炎以及引导异物幼女患者采用宫腔镜诊治。结果43例阴道异物以及阴道炎幼女患者中，确诊阴道异物幼女患者为12例，通过宫腔镜异物钳顺利取出异物；确诊炎性阴道出血幼女患者为4例，采用药物冲洗；确诊阴道分泌物异常的幼女患者为26例，依据实际病情分别采用宫腔镜异物钳取出异物以及药物冲洗和上药处理。结论对阴道异物以及阴道炎幼女患者采用宫腔镜诊治，具有显著的治疗效果，值得在临床工作中推广。

【关键词】宫腔镜；幼女；阴道异物；阴道炎

在传统理念下，我国对幼女阴道炎以及阴道异物患者的偏见较深，再加上幼女通常会比较害羞、腼腆，对隐私部位的诊断检查有着一定的抗拒心理，使得临床上对幼女阴道炎以及阴道异物的治疗效果较低[1]。同时幼女患者家长的思想理念较为落后，使得在妇科检查、治疗的过程中，容易造成幼女外阴、阴道等身体损伤，影响治疗效果的提高。鉴于此，我院研究宫腔镜对阴道异物以及阴道炎幼女患者的诊治效果，取得了显著的研究价值，具体实验报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月~2016年1月我院收治的43例阴道异物以及阴道炎幼女患者，年龄5~9岁，平均年龄（6.57±0.43）。其中阴道分泌物异常的幼女患者为16例，阴道反复流血的幼女患者为4例，可疑阴道异物幼女患者为13例，对阴道炎以及引导异物幼女患者采用宫腔镜诊治。

1.2治疗方法

对阴道异物及阴道炎的幼女患者采用腹腔镜诊治。（1）护理工作人员选取直型宫腔镜，在手术前，对患者麻醉，从而提供良好的手术状态。选取患者的膀胱截石位为手术治疗部位，如患者有阴道炎，医护工作人员先使用药用棉球蘸取少量生理盐水，深入患者的阴道，获取检验分泌物，后对患者的外阴部进行消毒，将宫腔镜缓慢的插入患者的阴道[2]。（2）当宫腔镜进入患者的阴道后，将膨宫器开启，采用5%的葡萄糖溶液作为主要的膨开介质，压力调整到6KPa左右。当患者的阴道缓慢膨开后，缓缓的推入宫腔镜，从而观察患者的阴道结构以及宫颈。（3）若患者的阴道口过于松弛，导致患者体内液体流出速度过快，影响到了医护工作人员的观察，这时可以采用柔力按压患者的阴道口，减少液体的遗漏现象。（4）当医护工作人员发现了患者阴道内的异物，要利用宫腔镜的操作孔，缓缓插入异物钳，将患者阴道内的异物取出，同时也可以利用0.9%的氯化钠把患者阴道内的异物冲出来[3]。（5）患者若确诊为阴道炎时，可以采用稀释15倍后的碘伏，通过宫腔镜冲洗患者的阴道。

2结果

2.1阴道异物诊治情况

通过统计分析，13例可疑阴道异物幼女患者中，确诊阴道异物幼女患者为12例，通过宫腔镜异物钳取出中性笔笔帽、纺织物、海绵、树枝等异物，在手术结束后，对阴道异物幼女患者给予抗感染治疗。

2.2阴道流血诊治情况

阴道反复流血的幼女患者为4例，均确诊为炎性出血，采用稀释15倍后的碘伏，通过宫腔镜对幼女患者的阴道进行冲洗，并依据实际的病情情况，涂抹红霉素软膏，同时配合服用抗生素治疗药物，治疗效果良好。

2.3阴道分泌物异常诊治情况

阴道分泌物异常的幼女患者为26例，其中发现因为阴道异物造成分泌异常的幼女患者为6例，通过宫腔镜异物钳取出了麦粒、砂砾、树枝等异物。经过检验幼女患者的分泌物，发现滴虫造成幼女患者阴道分泌物异常的有3例，给予0.5%醋酸液冲洗幼女患者的阴道，并对幼女患者的阴道注入溶解后的0.2g灭滴灵，一天一次，一周后幼女患者痊愈。经过化验幼女患者的阴道分泌物，有5例幼女患者因为霉菌造成阴道分泌物异常，医护工作人员采用苏打水对幼女患者的阴道进行冲洗，并对幼女患者的外阴涂抹制霉素软膏，一日一次，幼女患者一周后痊愈。其余幼女患者均采用稀释15倍后的碘伏，通过宫腔镜进行阴道冲洗，并涂抹红霉素软膏，治疗一周后，幼女患者痊愈。

3讨论

幼女因为生活习惯特点，使得阴道中容易进入异物，导致幼女发生阴道感染，使得幼女身体健康受到严重的影响。然而由于幼女患者的生理特点以及心理特点，限制着妇科检查，使得幼女患者的临床诊治工作遇到极大的困境。幼女阴道异物以及阴道炎的诊治如果不及时，极为容易使得幼女患者的阴道感染情况加剧，严重时可能会导致幼女患者发生阴道闭锁现象，极为容易造成幼女患者在日后的生育过程中，发生不孕不育的情况。

因此，采用宫腔镜诊治，适应幼女患者的阴道大小，避免出现手术器械造成幼女患者处女膜损伤等情况的发生，对幼