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静脉输液外渗的预防与处理文档ppt;一、概念
;二、药物渗出的分级
;三、药物外渗的发生机制;三、药物外渗的原因;1、生理解剖因素;2、疾病因素;3、输液时间;4、药物因素;PH值;Ⅱ期：静脉炎性反应期局部皮下组织出血或水泡形成，水泡破溃组织苍白形成浅表溃疡
Ⅱ级：皮肤发白，水肿范围的最大直径之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛
老年人血管硬化、脆性大，血流速度慢，局部药物浓度相对高，刺激作用增强
痛者疗效确切。
药物外渗发生率与输液时间成正比：
静脉输液过程中药物外渗一经发现，应立即更换输液部位，并根据外渗药物的性质，作出适当的处理。
3、超短波、微波、红外线灯照射
冷敷水温以7~10℃为宜。
静脉输液过程中，重视患者主诉，对于化疗药物的外渗，不能只局限于肿胀这一外渗显著特征的观察，患者只要主诉输液部位有烧灼感或疼痛，不论局部是否肿胀，都应立即停止用药，按外渗予以处理。
开始肿胀、疼痛、红润约8-12h，后呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色或黑色。
适时健康教育，取得患者配合
皮下埋藏式导管(PORT)
醋调如意金黄散，中药消炎散;渗透压;细胞外液不同渗透压下的细胞状态;外渗——药物因素;临床常致渗漏性损伤的药物种类;护理人员因素;五、药物外渗局部临床表现;五、药物外渗局部临床表现;药物外渗皮肤损害分期;六、药物外渗的处理;输液外渗的预防;预防环节中的关键点;合理选择血管;合理选择输液工具
;药物外渗的预防;若经外周静脉输注外渗高危药物，则注意：;保持静脉通畅;正确拔针、按压方法;穿刺部位有无疼痛
局部有无肿胀（隆起或充实感）
药物滴速是否减慢
针尾有无回血
病人主管感受;渗漏性损伤的防治效果与首次对症处理时间密切相关。护士能否在第一时间做出准确判断，能否在外渗早期（特别是在6h之内）选择最佳处理方法，是影响其对药物渗漏性损伤防治效果的关键所在。;处理流程;物理方法：热敷、冷敷、理疗
药物外用：药物湿敷
中成药制剂涂擦
药物注射：拮抗剂的应用
局部封闭
外科方法：手术、换药
绿色方法：食物和植物外用
;物理方法;;物理方法;药物湿敷;药物湿敷;药物方法;药物方法;局部封闭;局部封闭;食物及植物;外科治疗;谢谢观看！
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