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代谢内分泌科工作手册

第一章质量与安全管理

（一）、科室质量与安全管理小组组成

（二）、科室医疗质量与安全管理小组工作职责

（三）、科室医疗质量与安全管理工作制度

（四）、科室质量与安全管理小组工作计划

（五）、科主任岗位资质要求及岗位职责

（六）、临床医生分级管理措施及各级医生职责

第二章科室工作制度

（一）、急危重病人组织抢救及报告制度

（二）、医嘱制度

（三）、出院指导与随访管理制度

（四）、转科、转院管理制度

（五）、住院时间超过30天患者管理与评价制度

（六）、医师查房制度

（七）、住院总医师查房制度

（八）、科室大查房（教学查房）制度

（九）、病例讨论制度

（十）、值班医师岗位要求

（十一）、会诊制度

（十二）、医师外出会诊管理制度

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（十三）、抢救及抢救室管理工作制度

第三章应急预案

（一）失窃的应急预案及程序

（二）医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

第四章危重病抢救流程及常用仪器设备操作流程

（一）、低血糖急救流程

（二）、高血糖危象急救流程

（三）、急性左心衰处理标准操作规程

（四）、甲亢危象急救流程

（五）、罗氏卓越便携式快速血糖仪标准操作规程

（六）、内分泌专业美敦力MiniMed快易达712胰岛素泵标准操

作规程

（七）、内分泌专业HuntleighDFK多普勒仪标准操作规程

第四章疾病诊疗规范

（一）、糖尿病

（二）、糖尿病酮症酸中毒（DKA)及高血糖高渗性综合征(HHS）

（三）、原发性甲状腺功能亢进症（Graves病）

（四）、原发性甲状腺功能减退症

（五）、库欣综合征

（六）、原发性骨质疏松

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第一章质量与安全管理

科室质量与安全管理小组组成

为健全医院医疗质量与安全体系管理，医院医疗质量与安全

管理委员会下设二级管理组织，即代谢内分泌科科室质量与安全

管理小组，其组织结构如下：

组长：科室主任黄苏滨

副组长：林小红主任医师（原科主任）、科室副主任黄敏杰、

聂晓亚副主任医师、刘红副主任医师、周丽华副主任医师、护士

长黄洁

组员：由医/护质控员、医/护院感员、医疗安全管理员、

综合安全管理员等核心骨干成员组成

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科室医疗质量与安全管理小组下属：

医疗技术管理小组

组长：科室主任黄苏滨

副组长：林小红主任医师、科室副主任黄敏杰、刘红副主任

医师、护士长黄洁

组员：聂晓亚副主任医师、周丽华副主任医师

药事管理小组

组长：科室主任黄苏滨

副组长：林小红主任医师、科室副主任黄敏杰、刘红副主任