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锁骨骨折ppt课件

目录锁骨骨折概述锁骨解剖与生理功能锁骨骨折分类与治疗原则锁骨骨折固定技术介绍并发症预防与处理策略康复锻炼与功能恢复指导

01锁骨骨折概述Chapter

锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性的中断，多发生在中1/3处，多为间接暴力所致。摔倒时手或肘部着地，或从高处跌落时肩部着地，暴力经前臂或肘部传至肩锁关节，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力作用而发生骨折。定义发病机制定义与发病机制

锁骨骨折占全身骨折的2.8%～10%。发生率年龄分布性别差异各年龄段均可发生，但多见于儿童及青壮年。男性多于女性，男女之比约为2:1。030201流行病学特点

影像学检查X线片可明确骨折类型和移位情况。体征局部压痛、畸形、骨擦音或骨擦感等。症状局部疼痛、肿胀、瘀斑、肩关节活动受限等。临床表现局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可摸到移位的骨折断端。病史明确的外伤史。临床表现与诊断依据

02锁骨解剖与生理功能Chapter

锁骨呈S形，内侧端粗大，与胸骨柄相关节，外侧端扁平，与肩胛骨相关节。锁骨上面光滑，下面粗糙，有肌肉和韧带附着。锁骨中1/3处截面最小，是骨折的好发部位。锁骨内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩峰构成肩锁关节，这两个关节是上肢与躯干连接的唯一骨性关节。锁骨形态结构及毗邻关系

锁骨作为上肢带的组成部分，通过胸锁关节和肩锁关节连接躯干和上肢。在肩关节活动中，锁骨通过肩锁关节和胸锁关节的协调运动，使上肢能够灵活地进行各种运动。锁骨还起到保护下方重要血管和神经的作用。锁骨在肩关节活动中作用

锁骨骨折后，由于骨折部位的疼痛和肿胀，患者往往会出现肩关节活动受限的情况。如果锁骨骨折伴有肩锁关节或胸锁关节脱位，将进一步影响肩关节的正常功能。长期锁骨骨折不愈合或畸形愈合，可能导致肩关节慢性疼痛、活动受限等后遗症。对于从事重体力劳动或需要上肢灵活运动的患者来说，锁骨骨折将对工作和生活产生较大影响骨骨折对肩关节功能影响

03锁骨骨折分类与治疗原则Chapter

最常见，多因间接暴力所致，骨折多呈横断或短斜形，且移位明显。中1/3骨折多因直接暴力引起，骨折多为粉碎性，移位不明显。外1/3骨折较少见，多因直接暴力或肌肉牵拉所致，骨折多为斜形或横行，移位不明显。内1/3骨折锁骨骨折类型及特点移位的锁骨骨折、有移位的锁骨中段骨折且患者不能耐受手术者。适应证“8”字绷带固定或锁骨带固定。手法复位给予消肿止痛、活血化瘀等药物治疗。药物治疗定期拍摄X线片，观察骨折愈合情况。定期复查非手术治疗适应证与方法

0102适应证有移位的锁骨内、外1/3骨折、合并血管神经损伤的锁骨骨折、开放性锁骨骨折等。切开复位内固定术适用于各种类型的锁骨骨折，尤其是移位明显的锁骨内、外1/3骨折。闭合复位经皮穿针内固定术适用于移位不明显的锁骨中段骨折。锁骨钩钢板内固定术适用于合并肩锁关节脱位的锁骨远端骨折。注意事项手术时应避免损伤锁骨下血管和神经，术后需定期随访，观察内固定物有无松动、断裂等情况。030405手术治疗适应证与方法选择

04锁骨骨折固定技术介绍Chapter

通过专业医师的手法操作，将骨折端复位至正常或接近正常的解剖位置。手法复位使用绷带或纱布将骨折部位进行外部固定，以保持骨折端的稳定。绷带固定对于某些类型的锁骨骨折，可以使用石膏进行固定，以达到更好的稳定效果。石膏固定保守固定技术展示

手术内固定技术展示钢板螺钉内固定通过手术切开复位后，使用钢板和螺钉将骨折端进行内部固定。髓内针内固定将髓内针插入骨髓腔，通过髓内针的支撑作用将骨折端进行固定。记忆合金环抱器内固定利用记忆合金材料的特性，将环抱器置于骨折端，通过环抱器的收缩将骨折端进行固定。

03功能性外固定在保持骨折端稳定的同时，允许关节进行一定的活动，以促进骨折愈合和关节功能恢复。01外固定支架通过手术在骨折两端安装外固定支架，通过支架的支撑和稳定作用将骨折端进行固定。02肩锁关节脱位外固定对于伴有肩锁关节脱位的锁骨骨折，可以使用特殊的外固定装置进行固定。外固定技术展示

05并发症预防与处理策略Chapter

胸膜及肺部损伤注意患者呼吸情况，有无气胸、血胸等表现，及时采取相应措施。血管神经损伤观察患肢血液循环、感觉及运动功能，及时发现并处理。臂丛神经损伤观察上肢感觉、运动功能，发现异常及时处理。早期并发症识别及干预措施

创伤性关节炎通过早期功能锻炼、理疗等方式预防。骨不连或延迟愈合定期复查X线片，观察骨折愈合情况，采取相应治疗措施。畸形愈合对于明显畸形的患者，可考虑手术矫正。晚期并发症预防策略部署

提供心理支持和情绪疏导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。避免患肢提重物、过度活动等，防止再次受伤。根据骨折愈合情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节功能恢