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分级诊疗工作实施方案

建立分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。为认真

落实分级诊疗工作，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联

动”的有序就医新格局，逐步实现全市医疗资源的高效利用，根据《国

务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔X〕70

号)等有关文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想

按照国家及省深化医改总体部署，立足我市实际，以提高基层医

疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，

不断完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，

形成科学合理就医秩序，逐步建立符合我市实际的分级诊疗制度。

(二)基本原则

坚持医疗卫生事业的公益性质；坚持政府主导、部门配合、试点

先行、稳妥推进；坚持以人为本、群众自愿；坚持因地制宜，分级诊

疗制度与经济社会和医疗卫生事业发展水平相适应；坚持政策导向，

推动医疗、医保、医药“三医”联动，提高医疗服务整体效能；坚持

中西医并重，遵循中医发展规律，促进中西医协调发展。

(三)工作目标

通过实施分级诊疗制度，实现小病进社区、大病进医院、康复回

基层的就医格局。X年，在X区、X县开展试点，其他县区结合自身

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实际探索开展；X—X年，完善政策措施，全市所有县区全面开展分

级诊疗；X年，基本建立符合市情的分级诊疗制度，全面实施分级诊

疗。

二、工作措施

(一)加强医疗卫生服务体系建设

1.合理调控医疗资源配置。各县(区)要依据我市医疗卫生服务体

系规划以及卫生资源配置标准，编制并组织实施本地医疗卫生服务体

系规划和医疗机构设置规划，强化区域卫生规划和医疗机构设置规划

在医疗资源配置方面的引导和约束作用，构建布局合理、规模适宜、

结构优化、功能完善、分级分工、运行高效的医疗卫生服务体系。各

县(区)要至少建好一所公立综合医院、一所公立中医医院、一所保健

院。按照有序发展增量、合理调整存量的原则，统筹城乡医疗服务体

系建设。完善城市社区卫生服务体系，合理设置社区卫生服务中心床

位，增强常见病、多发病诊疗能力，并为亚急性患者和术后恢复期患

者提供治疗和护理服务。大力发展儿童、精神、传染和中西医结合等

资源紧缺的专科医疗机构。完善接续性医疗服务体系，大力发展康复、

护理、临终关怀等慢性病长期照护机构，鼓励部分一、二级医院和国

有企事业单位所属医疗机构转型为慢性病长期照护机构，为慢性病、

老年病、晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务。基层医疗卫生机构可

以与二级以上医院、慢性病长期照护机构等协同服务，为慢性病、老

年病等患者提供各类护理和家庭病床等服务。

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2.明确各级医疗机构功能定位。三级医院主要提供急危重症和疑

难复杂疾病的诊疗服务。三级中医医院充分利用中医药技术方法和现

代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医、中西医结合诊疗

服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。城市二级医院(中医医院)

主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重

症稳定期患者，同时，提供常见病、多发病的诊疗服务。县级医院(中

医医院)主要提供县域内常见病、多发病的诊疗服务，以及急危重症

患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医

院、护理院等医疗机构主要承担常见病、多发病的