“糖尿病”诸消渴症应对之法.pdf

——摘自张锡纯《医学衷中参西录》治消渴方

玉液汤

治消渴。消渴即西医所谓糖尿病，忌食

甜物。

生山药（一两）生黄芪（五钱）知母（六

钱）生鸡内金（二钱，捣细）葛根（一钱

有

半）五味子（三钱）天花粉（三钱）

所

消渴之证，多由于元气不升，此方乃升

权

元气以止渴者也。方中以黄芪为主，得葛根

版

能升元气。而又佐以山药、知母、花粉以大

课

滋真阴。使之阳升而阴应，自有云行雨施之

康

妙也。用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖质，

用之以助脾胃强健，化饮食中糖质，为津液

健

也。用五味者，取其酸收之性，大能封固肾

华

关，不使水饮急于下趋也。

新

邑人某，年二十余，贸易津门，得消渴

证。求津门医者，调治三阅月，更医十余人

不效，归家就医于愚。诊其脉甚微细，旋饮

水旋即小便，须臾数次。投以玉液汤，加野

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台参四钱，数剂渴见止，而小便仍数，又加

萸肉五钱，连服十剂而愈。

方书消证，分上消、中消、下消。谓上

消口干舌燥，饮水不能解渴，系心移热于肺，

或肺金本体自热不能生水，当用人参白虎汤；

中消多食犹饥，系脾胃蕴有实热，当用调胃

承气汤下之；下消谓饮一斗溲亦一斗，系相

有

火虚衰，肾关不固，宜用八味肾气丸。

所

白虎加人参汤，乃《伤寒论》治外感之

权

热，传入阳明胃腑，以致作渴之方。方书谓

版

上消者宜用之，此借用也。愚曾试验多次，

课

然必胃腑兼有实热者，用之方的。中消用调

康

胃承气汤，此须细为斟酌，若其右部之脉滑

而且实，用之犹可，若其人饮食甚勤，一时

健

不食，即心中怔忡，且脉象微弱者，系胸中

华

大气下陷，中气亦随之下陷，宜用升补气分

新

之药，而佐以收涩之品与健补脾胃之品，拙

拟升陷汤后有治验之案可参观。若误用承气

下之，则危不旋踵。至下消用八味肾气丸，

其方《金匮》治男子消渴，饮一斗溲亦一斗。

而愚尝试验其方，不惟治男子甚效，即治女

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子亦甚效。曾治一室女得此证，用八味丸变

作汤剂，按后世法，地黄用熟地、桂用肉桂，

丸中用几两者改用几钱，惟茯苓、泽泻各用

一钱，两剂而愈。后又治一少妇得此证，投

以原方不效，改遵古法，地黄用干地黄（即

今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四剂

而愈。此中有宜古宜今之不同者，因其证之

凉热，与其资禀之虚实不同耳。有

所

尝因化学悟出治消渴之理。今试以壶贮

权

凉水置于炉上，户外即凝有水珠，恒至下滴。

版

迨壶热则其水珠即无。盖壶心必有氢气上升，

与空气中之氧气合，即能化水，着于凉水壶

课

上，即可成珠下滴。迨壶热则所着之水，旋