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森田疗法—来自日本的认知行为疗法

森田疗法是20世纪20年代初日本精神科专家森田正马创立的

带有浓厚东方色彩的心理疗法,后经高良武久、大原健士郎、长谷川洋

三、田代信雄等人的临床应用与理论完善,已经成为心理学界的重要

疗法之一。从早期森田对神经质的治疗开始,现在它主要适用于焦虑

症、强迫症、神经衰弱、恐怖症、疑病症等严重危害人们健康的心理

疾病的治疗。森田疗法不仅是一种救治心理疾病患者的治疗方法,也可

用作正常人的心理调节方法,舒缓心理压力,提高心理素质,乐观

地面对生活。

一、森田疗法的治疗理念

(一)顺应自然,接受现实客观事物在不断变化,人们的心理也会随

之波动。神经质患者一般都特别敏感于自身的状态,对自己的内心世界

有密切的关注。一旦他们发现身心状态波动所表现出的不良症状,往

往会有两种应对方法:一是试图去除所有的症状,摆脱苦恼。但越想去

除,就越可能加重内心的冲突,强化痛苦的体验。二是回避可能引起

痛苦等不良情绪的情境,变得更加退缩。森田疗法就是基于第一种应对

方法提出的。

1.“不问”的态度。森田疗法主张对症状采取“不问”的态度。

当症状出现时,要顺应自然。高良武久认为,顺应自然就是对客观事物

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的正确认识与积极服从,认清自己的症状实际上是主观臆造的产物。

治疗者要帮助患者认识到自己现在出现的症状并无特殊之处,没什么大

不了的,是很平常的、谁都会有的体验,如果自己感到恐惧,就暂且维

持恐惧状态,如果感到痛苦,也暂时忍受痛苦的折磨。总之,要接受现

实。古人云:“正受不受”,意思就是说直接接受就会成为没有接受

的状态。患失眠症的人不要强行入睡,否则可能更难入睡,如果患者对

于失眠采取一种无所谓的态度,听任睡意的自然来临,就会因睡眠的本

能,很快进人梦乡。图其它症状也是同样。因此,要学会与恐惧和痛苦

并存,学会适应现状。

2.顺应自然的涵义。“顺应自然”是森田疗法中最基本的治疗

原则。这条基本原则包含着下述多层涵义:(1)要认识情感活动的规

律,接受不安等令人厌恶的情绪情感;(2)要认识精神活动的规律,接

受自身可能出现的各种想法和观念;(3)要认清症状形成和发展的规律,

接受症状;(4)要认清主观与客观之间的关系,接受事物的客观规律。

〔3〕但是,顺应自然的态度绝不是企图逃避,也不是要对自己的一切

活动都放任自流,无所作为,而是要患者一方面对自己的症状和不良情

绪听之任之,另一方面要靠自己本来就有的上进心,努力去做应该做的

事。患者一边忍受着痛苦:一边做应该做的事,这样就可以在不知不觉

之中获得适应现状的自信。

(二)减少控制欲,避免精神交互作用

1.精神交互作用。精神交互作用是在疑病基础上产生的,指个体

的注意力集中于某种感觉,使这种感觉变得过敏,这种过敏的感觉又使

个体的注意力进一步集中,并固定在这种感觉上,感觉与注意相互作用、

彼此促进,使这种感觉越来越敏感,这一心理过程就是精神交互作用。

由此形成感觉过敏、意识狭窄与注意集中之间的不良循环,症状就会

固定下来。

2.减少对情感的控制。神经质患者症状一旦固定,就很难快速去

除。而患者意识到自己的苦恼时,一般是急于控制和改变自己的现状,

结果往往是越想去