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医疗安全自查报告及整改措施

医疗安全自查报告及整改措施范文一：

根据县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求

的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自

查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)基础医疗质量管理

1、进一步健全了三级医疗质量控制体系，医疗核心制度汇

编成册下发每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学

习考核，特别是首诊医师负责制、查房制度、疑难病例讨论制度、

危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度等核

心制度，考试成绩85分以上。医院质量控制部门每月全面对核

心制度的落实进行督导检查，对发现的问题进行督促整改，并将

检查整改情况进行全院通报，切实提高了医院的医疗质量。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医

疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入管理制度，加强医

疗技术和人员资格准