超声病例随访制度.docx

超声病例随访制度

一、前言

为了确保超声病例资料的完整性、真实性和有效性，提高病例随访的质量，制定本超声病例随访制度。本制度旨在规范超声病例的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面，为临床诊疗、教学和科研提供有力保障。

二、病历保存管理

1.超声病例采用电子病历和纸质病历两种形式保存，确保病历的安全、可靠、易于检索。

2.电子病历应采用符合国家规定的医疗信息系统，确保数据安全、保密和权限控制。医疗机构应对电子病历系统进行定期维护和升级，确保系统稳定、高效运行。

3.纸质病历应存放于专门的病历柜内，病历柜应具备防火、防盗、防潮、防虫等功能。医疗机构应定期对纸质病历进行清