《预防医学》单元一 绪论 教学课件.pptxVIP

预防医学（第二版）

单元一绪论

?理论目标1.掌握预防医学、医学模式、生物心理社会医学模式、三级预防的概念和内容。2.理解预防医学面临的问题及发展趋势。3.掌握护理与预防医学的关系。?能力目标具有预防疾病、维护与促进个体健康和群体健康的理念。?素质目标树立以预防为主的观念和群体观念，能运用预防医学思维思考医疗卫生服务中的有关问题。学习目标

知识导图

一、预防医学的概念、内容和方法

（一）预防医学的概念预防医学（preventivemedicine）是一门综合性应用医学学科。预防医学的定义一般认为，它是以人群为主要研究对象，应用基础医学、临床医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究环境因素对人群健康和疾病的影响；应用卫生统计学和流行病学的原理与方法，分析环境因素对人群健康作用的规律；以预防为主的思想，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的的一门学科。预防医学观念上的发展，同时体现在三级预防原则和策略的实施，从而使个体和群体在疾病发生前后的各个阶段的全方位预防成为实现人人健康的最高医学目标的核心内容。

预防医学的研究内容十分广泛，归纳起来主要包括以下几个方面。1.分析疾病分布与健康水平的动态变化采用人群健康研究的统计学和流行病学方法，分析特定人群的疾病谱、死亡谱的变化，了解疾病的分布和消长规律、发生条件，阐明并评价健康危险因素。2.研究环境因素对健康的影响采用宏观与微观相结合的研究方法，阐明人类生活环境、工作环境、社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病的作用规律，改善和利用有益的环境因素，控制和消除有害的环境因素，维持与促进人群健康。3.研究与制定预防疾病、促进健康的策略和措施针对健康危险因素制定防治对策，提出有效的个体和群体预防策略以及控制危险因素的具体措施，并对其效果进行考核与评价。4.探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法研究如何充分利用、合理配置卫生资源和科学管理卫生服务系统，为卫生工作决策提供科学依据和咨询建议，通过临床预防服务和社区预防服务，达到预防疾病、促进健康、防止伤残和早逝、提高生命质量的目的。（二）预防医学的研究内容与研究方法

二、预防医学的发展史预防医学的思想源远流长，早在公元前5世纪就有医学家在《黄帝内经》中提出了“圣人不治已病治未病”，古希腊医学家希波克拉底在公元前4世纪也提出了疾病预防的思想，直至今天预防医学在现代医学中仍起着越来越重要的作用。其发展过程经历了以下三个阶段。（一）个体预防阶段（二）群体预防阶段（三）整体预防阶段

三、医学模式与三级预防（一）医学模式医学模式（medicalmodel）又称医学观，它是人们在认识自身健康和疾病以及相互转化的过程中对医学问题整体的思维及行为方式，包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等。目前已由生物医学模式转变为“生物—心理—社会”医学模式。

医学模式总的来讲，可以概括为以下几种。1.神灵主义的医学模式2.自然哲学的医学模式3.生物医学模式4.“生物—心理—社会”医学模式

（二）三级预防三级预防（threelevelsofevention），又称综合预防，是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。

1.第一级预防（primaryprevention）又称病因预防，即在发病前期，针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。主要措施如下。（1）针对机体的预防措施：增强机体抵抗力，戒除不良嗜好，进行系统的预防接种，做好婚前检查。（2）针对环境的预防措施：对生物、物理、化学因素做好预防工作，环境保护是促进健康的重要措施。对遗传致病因素做好预防工作。加强优生优育和围产期保健工作，防止近亲或不恰当的婚配。（3）对社会致病因素的预防：对心理致病因素做好预防工作。不良的心理因素可以引起许多疾病，如高血压、冠心病、癌症、哮喘、溃疡病等大多与心理因素有关。

2.第二级预防（secondaryprevention）也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。它是在疾病初期采取的预防措施。对于传染病，“三早”预防就是加强管理，严格疫情报告。除了及时发现传染病患者外，还要密切注意病原携带者。对于慢性病，“三早”预防的根