老年人辅助器具应用（ 第二版） 课件 项目3个人移动类辅助器具应用.pptx

项目三：最常见的老年人辅助器具

—助行器具应用

;张爷爷71岁，患关节炎30余年，下肢活动不便，在上台阶时不慎跌倒导致股骨颈骨折，送往住院行手术治疗。术后医生让张爷爷进行站立、行走、上下台阶等康复训练，怎样为老人配置合适的移动类辅助器具呢？

;是否需要移动类辅具？

需要哪种移动类辅具？

哪个移动辅具更合适？

;身体的移动:翻身、床上移动、坐位、坐起、站立、行走、转身、蹲起、上下台阶、单腿站立、跑、跳等。

移动类辅具：拐杖、助行器、轮椅、爬楼机等。

;任务一：单臂操作助行器具

—拐杖的应用;分类

单拐、三脚拐、四脚拐、助站拐、带座拐、轮式手拐、带灯拐、多功能手拐等;手拐的结构;单拐、三脚拐、四脚拐、助站拐、带座拐、轮式手拐、带灯拐、多功能手拐的结构有何异同？;辅助支撑作用

分担下肢承重负荷

高低手柄有辅助作用

不同手拐的作用不同;手拐的适用范围;;使用者有一定平衡支撑力，健侧手持重握力良好。

“咔嗒”声

定期检查：拐头是拐杖中最容易破损的部位。

折叠拐中橡皮筋老化弹力不足不安全，需要及时更换。手拐不能作为登山、盲杖或防身等工具。

手拐保存在干燥处防潮，拐杖不宜接触高湿或低温。;手拐的高度;肘拐;肘拐;前臂拐;肘拐的使用方法;肘拐的使用方法;肘拐应用注意事项;分上下两端，上端有两根直杆支撑，其上方有腋托下方有手托。下端有一个支脚和拐头。腋拐的材质，常有木质、铝合金、不锈钢等。目前多为优质铝合金、不锈钢管及高强度ABS材料组成。;单下肢功能中重度障碍，或双下肢功能轻中度障碍者，及下肢短缩或缺如等。

下肢关节障碍，如髋膝踝关节活动受限、挛缩短缺等。

足底支撑不完全，如单或双下肢活动受限，至足底支撑不完全。

使用手拐或肘拐困难者用于上肢辅助支撑

上肢躯干控制力好，臂力腕力好，能保持充足握力。

;一般有不锈钢、铝合金、N型腋下拐及其他。

不锈钢材质支撑力度强和稳定性好，承重明显强于铝合金，承重150kg。但相对沉重笨拙。适合体重偏胖者。

铝合金轻盈便携，承重不大于80KG。适合体重70KG左右者。

N型腋下拐可折叠，适合体重90kg左右者。;保持身体直立平衡，着力点在手把，腋托把握方向。腋托与腋窝保持3-5公分距离，防止腋下神经挤压。腋窝长期受压，易造成腋下皮肤、血管、神经损伤。

手自然向内弯曲25—30度，双手邻近大转子。下端支脚在足外侧15公分处。上臂夹紧，腋拐贴于腋下两侧胸壁，控制身体重心，腋下拐向身体两侧稍稍分开，紧实接触支撑地面，防止身体左右晃动，双手把握好扶手，依靠手臂力量支撑体重，完成行走。

;最好使用双拐，长期使用单拐，易造成肌力不均、脊柱侧弯、背痛等综合症。单拐多用于健侧。拐杖着地点，控制在足前的外侧缘。

使用前先按压弹珠使其进入管子内，推拉合适高度，听到“咔哒”声使弹珠完全弹出，支撑稳定。

将两侧固定支架的螺栓卸出，调节至合适高度，两孔对齐固定。

检查拐头有无破损，及时更换破损拐头，防止滑倒。

;腋拐高度

腋拐的重心

尽量使用双腋拐

使用前检查

使用前训练

腋拐存放：使用柔软干布擦拭，放置干燥环境保存。;使用拐杖的行走方法;使用拐杖的行走方法;使用拐杖的行走方法;任务二双臂操作助行器具

—助行器的应用;一个框架

四个支脚杆

两个手柄

两个或四个轮子

材质多为铝合金和高分子材料;辅助支撑

减轻承重

安全防护

辅助康复训练;1.身体虚弱：肌力减退、关节障碍及下肢中重度功能障碍，身体平衡及协调能力下降，站立行走困难者。

2.姿势控制能力减弱：坐起、蹲起、下蹲困难者。

3.站立行走康复初期

4.上肢有支撑能力，有一定躯干控制能力和手掌把握能力。

;四、助行器的使用要求;框式助行器

轮式助行器

台式助行器

带座式助行器

助行车

助步器

电动站立式助行器;框式助行器;框式助行器;框式助行器;轮式助行器;助行车;电动站立式助行器;台式助行器;助步器;带座式助行器;1.助行器高度：身体自然站立，双手能把握助行器手柄，双肘自然屈曲30度。助行器不适宜太高或太矮，离身体过远或腿靠太近，均影响助行器使用的稳定。

2.姿势平衡力：姿势控制能力相对稳定，不能前倾或后仰。

3.助行器的选择：要按照站立行走姿势的控制能力，选择合适的助行器。

4.安全监护：姿势控制能力差或手持把握能力弱者，使用助行器，需要专人安全监护。

;五、助行器的应用方法;1.使用前检查：首先听到调节键“咔嗒”声，确认调节键安全稳固。防止弹珠没有完全进入调节孔，出现支撑滑脱，造成意外。

2.控制助行器速度：助行器拐头四点要平稳着地，不能左右倾斜。检查轮脚转动灵活度，防止出现卡涩。下坡行走时，注意控制速度，防止顺势过快，老人步态缓慢至牵拉跌倒。

3.定期检查：各部位有无松动、螺丝钮牢固、拐头破损及安全带有无松懈。

4.助行器保存：干布擦拭，放置干燥环境折叠收起。?