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医学伦理学案例分析（供参考）

案例一：孕妇李丽云因难产被肖志军送进北京医院，肖志军自称是孕

妇的丈夫。面对身无分文的夫妇，医院决定免费入院治疗，而面对生

命垂危的孕妇，肖志军却拒绝在医院剖腹产手术上面签字，焦急的医

院几十名医生、护士束手无策，在抢救了3个小时后（19点20分），

医生宣布孕妇抢救无效死亡。

手术前医师都要向患者或家属交待术中或术后可能发生的危险，

并列出一份可能发生危险的文书，让患者或家属签名同意，然后才能

实施手术。手术同意书是现代医疗制度中医患之间的重要法律文书。

肖志军作为丈夫，妻子手术有决定签字的权利，丈夫拒签字孕妻身亡，

是否这是一个不可规避的结局———医生遵守法律，就只能生生眼看

着患者死亡。

《医疗机构管理条例》第三十三条规定：医疗机构施行手术、特殊检

查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系

人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意

并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他

特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责

人或者被授权负责人员的批准后实施。

手术同意书有效的保障了患者的知情同意权，但同时也部分限制了医

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生治病救人的权利。在家属比医生拥有更多手术决定权的法律语境

下，会使得医生对患者即使有明确诊断，也不敢贸然违背家属的意愿

给患者做手术。医务人员的义务包含了为病人治疗疾病，消除病痛的

义务，病人有接受医生治疗的义务，在此案例中，这些都没有见到。

这就显示了社会伦理道德的缺失。医生和肖志军都应该遭到伦理道德

的谴责。

案例二：某医院接到农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的

角膜献出，以换取一定的报酬用于办学。他的理由：

1·当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无

法人学。

２·他本人年近４６岁，在４０岁时全身浮肿，确诊为慢性肾炎、肾

功能不全。自感生命有限，愿将其角膜献出，为改善本乡办学条件做

点贡献。

这位教师的奉献精神是可贵的，但此举不能获得支持的：

1、对于迫于贫困或其他压力下的“自愿”应该禁止，器官移植技术

不能只为有钱的强势人群造福而给弱势人群带来更大的风险和伤害。

而且他涉嫌了器官买卖或者是变相买卖，虽然是为了改善办学条件，

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虽然是自愿，但基于对人类生命的尊严的尊重和商业化后可能产生的

严重后果，是禁止将人类的器官和组织作为商品买卖，违者应追究其

法律责任。世界不少国家法律规定，器官不能商业化。我国虽无立法，

但此举也不能允许。

２、为了改善办学条件而使一个人失明，这是不人道的。他是属于活

体捐献，且活体器官捐献的一个最基本的伦理学原则是不危及供体的

生命和健康，对其未来生活不致造成大的影响。

３、医生的职责是治病救人、减轻病人的痛苦，不能为了其他目的而

给患者带来新的伤害。医务人员虽然有责任帮助那些器官衰竭、面临

死亡的人重新获得生命，但对供体的健康和生命同样负有保护的责

任，不能因为受体的需要，而放弃对供体生命的救治或健康的维护。

４、个人的付出不可能使当地办学条件得到根本改善，毕竟个人的能

力还是有限的！

案例三面对病人，是否继续抢救？医生Ａ说：“只要病人有一口气就

要尽职尽责，履行人道主义的义务,”医生B说：“病情这么重，又是

高龄，抢救仅是对家属的安慰。”医生Ｃ说：“即使抢救过