《病理学》11第十一章 休克 教学课件.pptxVIP

;第三节休克的细胞代谢改变及器官功能障碍;导入;;休克;休克病人的临床症状可以慨括为“面色苍白或紫绀、四肢湿冷、脉搏细速、尿少、神志淡漠及低血压。;20世纪60年代提出了休克的微循环学说，该学说认为各种不同原因引起的休克，都有一个共同的发病环节，即交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，导致微循环障碍，休克发病的关键不在于血压而在于血流。;休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。;微循环的结构、功能与调节;微循环的组成;微循环的调节：

全身因素

血压、血容量、心输出量

局部因素

神经调节（交感神经）

收缩——α受体占优势：微A、后微A、微V

舒张——β受体占优势：A-V脉吻合支

体液调节

缩血管：儿茶酚胺、血管紧张素、垂体加压素（ADH）、ET-1、TXA2

扩血管：组胺、激肽、腺苷、PGI2、NO、TNF、内啡肽、H+、K+;一、休克的原因;二、休克的分类;（一）、按原因分类

（1）失血性休克、失液性休克

（2）创伤性休克

（3）烧伤性休克

（4）感染性休克：内毒素性休克、败血症性休克

（5）心源性休克

（6）过敏性休克

（7）神经性休克;（二）、按休克发生的始动环节

（1）低血容量性休克：失血性休克、