器官系统为中心的基础医学课程整合.pdf

器官系统为中心的基础医学课程整合--第1页

器官系统为中心的基础医学课程整合

摘要:根底与临床深度融合、系统与疾病交叉引导的医学整合课程是安徽医科大学“卓越

医生教育培养方案〞临床医学专业改革试点的核心内容。近年来，根底医学院响应学校号召，

将根底医学课程进行了整合改革，从知识的系统性出发，“以器官系统为中心〞，将人体解

剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学六门根底医学课程进行了系统整

合，实现了机能与形态、微观与宏观、正常与异常、生理和病理等多种综合，按人体器官系

统逐一进行教学，取得了良好效果。

关键词:课程整合;以器官系统为中心;根底医学;教学改革

课程整合是当今医学院校教学改革的一项重要任务。我校的课程整合从2008年起步，

结合本校实际，借鉴国内外其他医学院校课程整合的经验，面向七年制临床医学专业开设了

以器官系统为中心多个模块的根底医学整合课和临床医学整合课，打破了传统的、以学科为

中心的三段式课程组织模式，初步构建了新课程体系。根底医学院发展了以器官系统为中心

的根底医学整合课程的探索，实现了根底各学科的有机融合。

1根底医学课程整合的必要性

根底医学课程主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学、生理学、病

原生物学、免疫学、病理学、病理生理学和药理学等课程。目前我国多数医学院校沿用的是

传统的以学科为中心的课程模式，这一模式的优点体现了医学科学的系统性和完整性，课程

安顿循序渐进，方便教学实施与管理［1］。然而，这些课程之间本质上有着广泛、密切的联

系，以学科课程为单位进行独自教学、独自考核，同一个器官系统的知识，往往需要间隔半

年到一年的时间在不同的课程中间断学习，不利于学生对根底医学知识的系统掌握;此外，

各学科之间教学内容有交叉、重复，示例:病理生理学老师在讲述异常的功能代谢(如水钠代

谢紊乱)时，为了便于学生更好地理解，往往要花一定的时间复习正常的功能代谢(如正常的

水钠代谢)，这局部内容是学生在半年或一年前已经学习过的生理学内容，从而导致总学时

增加［2］。面对这些问题，国内外一些医学院校发展了以器官系统为中心的根底医学课程整

合模式，以加强学科间的联系和减少课程间不必要的重复。

2以器官系统为中心整合医学课程模式

器官系统为中心的基础医学课程整合--第1页

器官系统为中心的基础医学课程整合--第2页

课程整合通常是指使分化的教学系统的各要素及其成分形成有机联系，成为整体的过程

［3］。从20世纪50年代开始，美国西储大学(CaseWesternＲe-serveUniversity)医学院，打破

以学科为中心的传统模式，实行以器官系统为中心的学习(organ-systembasedlearning，OBL)

模式，按器官系统、形态与功能重新组合课程，淡化了以学科定向的信息，加强了学科间的

交叉融合，在整个教学过程中容易做到相互协调和关联，使根底与临床紧密结合［4］。20

世纪60年代，加拿大麦克马斯特大学(McMasterUniversity)最早提出围绕临床问题组织相关

医学学科内容，基于问题的学习(problem-basedlearning，PBL)模式对我国的医学教育改革产

生了重要影响。20世纪80年代，美国哈佛大学医学院(HarvardMedicalSchool，HMS)对医学

课程进行了较大幅度的改革，实施了新途径(newpathway)医学课程体系，将人文科学与医学、

根底医学各学科、根底医学与临床医学进行整合，形成9个课程模块，取代原来的从根底医

学到临床医学的几十门课程，并加强对学生正确处理医患关系的教育［5］。近年来，国内的

许多医学院校也在积极研究、探索整合教学模式，进行了不同范围的、不同程度课程整合［6］。

安徽