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华支睾吸虫病（肝吸虫病）防治知识

华支睾吸虫病（又称肝吸虫病）是由华支睾吸虫寄生于人或哺乳

动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病。华支睾吸虫轻度感染可无症状，

重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏力、肝区隐痛、肝

肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并发胆囊

炎、胆管炎和胆管阻塞等。

一、华支睾吸虫生活史

成虫寄生于人或其它动物（如猫、狗、鼠等）的肝胆管内，产出

的虫卵随胆汁进入消化道混于粪便中排出。虫卵入水，当水中有可作

为其第一中间宿主的淡水螺，如纹沼螺、赤豆螺、长角涵螺等，虫卵

被螺吞入，毛蚴在螺体内孵化，经胞蚴、雷蚴阶段的发育，最后发育

成尾蚴时离开螺体进入水中。尾蚴在水中如遇到第二中间宿主淡水鱼

虾类，即侵入鱼皮下、肌肉等处，经30~40天发育形成囊蚴。当人

和动物等终宿主生食或半生食含有活囊蚴的鱼虾时，囊蚴在终宿主消

化道内经胃蛋白酶和胰蛋白酶的作用，在十二指肠内破囊而出，脱囊

后的后尾蚴（童虫）经胆总管进入肝胆管发育为成虫，从食入囊蚴到

粪便出现虫卵，约需1个月。

二、流行概况

（一）分布

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华支睾吸虫病主要分布在我国、日本、朝鲜、韩国、越南、俄罗

斯等。在我国，华支睾吸虫病流行于22个省、市、自治区，是当前

我国最严重的食源性寄生虫病之一。

（二）传染源

作为华支睾吸虫病的传染源，除人以外，还有猫、狗、猪、鼠等

多种动物。

（三）传播途径

病人或患病动物粪便内含有的虫卵落入水中，先后经过两个中间

宿主（淡水螺和鱼虾类）体内的发育，形成大量感染期囊蚴，人或动

物食入含有活囊蚴的鱼虾而感染。

三、临床表现

成虫在肝胆管内寄生，虫体的机械性损伤和分泌物、代谢产物的

刺激使胆管上皮细胞脱落、增生，管壁增厚，管腔变窄，周围纤维组

织增生，严重时可使附近的肝实质萎缩，甚至肝硬化。胆管阻塞、胆

汁淤滞和胆管扩张可引起阻塞性黄疸。胆汁引流不畅容易导致细菌感

染，发生胆管炎症。虫卵、死亡虫体及其碎片、脱落的胆管细胞可能

构成结石的核心，发生胆石症。国内外一些资料提示华支睾吸虫感染

与胆管癌、肝癌的发生有一定的关系。

（一）急性期

由于吞食大量囊蚴所致。主要表现为寒战、高热、食欲不振、恶

心、呕吐、厌油腻食物，腹痛常阵发性加剧，有的可向右肩放射性疼

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痛，巩膜黄染，白细胞和嗜酸性粒细胞均明显增高。华支睾吸虫免疫

学检查强阳性等。若患者体质差，救治又不及时，可造成死亡。

（二）慢性期

若感染度轻，或每次吃进囊蚴数不多，日积月累感染虫数慢慢增

加，则表现为缓慢发病，就诊时间往往在患病后数年，甚至更长时间。

依据症状轻重一般可分为以下3型。

1．无症状型或轻型大部分患者无明显的自觉症状或仅有轻度

胃肠道症状。

2．中等症型主要表现为食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、

上腹不适、腹泻等上消化道症状以及轻度浮肿、肝肿大等。

3．重症型胃肠道症状显著，腹泻较突出，并有倦怠、消瘦、

心动过速、眩晕、抽搐、精神抑郁等。由于肝脏损伤较严重可能出现

毒血型，少数病例可有黄疸、肝硬化。在严重晚期患者可出现门静脉