《外科护理》2第二章 水、电解质及酸碱失衡病人的护理 教学课件.pptVIP

高钾血症病因：1、进入机体的钾量过多；2、钾排出障碍；3、钾体内分布异常。特点：血钾大于5.5mmol/L。临床表现：神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、腹泻。严重时可有循环障碍的表现，可有心动过缓和心律不齐的表现。严重者心跳停止在舒张期。心电图可表现为：早期T波高尖，QT间期延长，继而QRS波增宽，PR间期延长。护理诊断及目标1、心输出量减少——恢复体液容积，降低血钾浓度2、疲乏——缓解3、腹泻——胃肠功能恢复，腹泻缓解4、有受伤的危险——预防受伤的发生5、焦虑——稳定情绪6、活动无耐力——活动耐力增加7、知识缺乏——病人了解相关知识护理措施（一）降低血清钾浓度1.禁钾：立即停给一切带有钾的药物或溶液，避进食含钾量高的食物。2.转钾（使钾离子暂时转入细胞内）3.排钾（二）对抗心律失常可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用，临床上常用的是10%葡萄糖酸钙静脉注射。（三）恢复正常的胃肠功能（四）防治并发症第三节

酸碱平衡失调病人的护理酸碱平衡失调病人的护理代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒特点酸性物质↑或HC