《五官科护理》第八章 气管、食管异物患者的护理 教学课件.pptVIP

气管、食管异物患者的护理一、气管、支气管异物[病因]①花生、瓜子、豆类等，易吸入气道。②进食时嬉笑或哭闹。③口中小物品，被误吸入气管等。④全麻或昏迷，误吸入气道。[临床表现]①进入期：立即引起剧烈咳嗽、憋气、面色潮红，甚至窒息。②安静期：可无症状或轻微咳嗽、呼吸困难及喘鸣。③刺激及炎症期：咳嗽、发热、咳脓痰等。④并发症：支气管炎、肺炎、肺脓肿等。1.气管异物：立即发生剧烈呛咳、有憋气等。异物贴附于气管壁，症状可暂时缓解；较轻而光滑如西瓜子等，随呼吸在气管内上下活动，引起阵发性呛咳、呼吸困难。异物撞击声门下区，产生拍击声，用手在颈前可触到撞击感。2.支气管异物：异物进入支气管后，咳嗽症状减轻。植物性异物，常有发热、咳嗽、多痰、喘鸣等。两侧支气管内均有异物，呼吸困难多较严重。胸部扣诊患侧呈过清音或浊音，肺部听诊患侧呼吸音减低或消失。[诊断要点]根据异物吸入病史，结合典型症状、胸部听诊；X线检查：显示金属等不透光异物，透光异物可产生肺气肿、肺不张、纵隔摆动、肺部感染等征象；支气管镜检查是确诊气管、支气管异物最可靠的方法，可同时取出异物。[处理原则]应及时诊断，尽早经直接喉镜或支气管镜取出异物，以保持呼吸道通畅，防止窒息及其他并发症的发生。对支气管镜下难以取出的异物，可开胸气管切开取出。[护理诊断与措施]