《人际沟通》4第四章书面语言沟通 教学课件.pptxVIP

护理人际沟通

目录MULU1书面语言沟通概述2护理文书在护理工作中的运用3护理文书写作的常见缺陷与矫正要领第四章书面语言沟通

2016年3月16日，张X因停经超过9个月（怀孕超过预产期12天），下腹隐痛入院待产。17日9：20在人工腹压下分娩一男孩，重度窒息。产妇发生羊水栓塞，经抢救脱离危险。但其家属不满，要求封病历，并起诉医院要求赔偿。结果，医院败诉赔偿患者18.5万元。思考：1.该医院败诉的原因是什么？2.如何避免此类纠纷的出现？案例导入

1书面语言沟通概述

一、书面语言的概念、特点及形式书面语言书面语言又称文字语，笔语。它是将声音转化为文字，靠文字记录书写的一种语言符号系统，是隐含着语音而无声响的语言。书面语言的表现形式是文字和相当于文字的视觉符号如图示、表格等书面语言和口头语言的关系

确切性严谨性长效性规范性一、书面语言的概念、特点及形式书面语言沟通的特点权威性

一、书面语言的概念、特点及形式书面语言沟通的主要形式（一）阅读（二）书写

2护理文书在护理工作中的运用

护理文书的概念、类型及作用。护理文书护理文书是指护理人员在为患者提供护理服务的过程中，根据法律法规规定，将患者住院期间病情变化及各项护理活动等内容予以书面记录，是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料。

护理文书的概念、类型及作用。护理文书的常见类型（一）护理记录1.护理表格2.一般护理记录（二）护理论文（三）护理管理应用文

护理文书的概念、类型及作用。护理文书的作用（一）护理文书的档案意义（二）护理文书的法律意义（三）护理个案小结、护理论文、护理管理用文的实践指导意义（四）护理文书的沟通信息作用

二、护理文书写作的要求护理文书用语必须体现职业特点护理文书写作必须及时护理文书写作必须规范护理文书写作必须完整护理文书写作必须准确：表述、内容、用词准确

二、护理文书写作的要求护理文书用语必须体现职业特点1.不使用口语、方言、歇后语2.不讲求文学艺术性3.大量使用专业术语、缩略语（1）医学专业术语语义确切、表意专一（2）使用国际通用语（3）术语简称和符号化4.护理用语的句型结构简练、陈述简洁（1）护理书面语言沟通在句型上多选用主谓句（2）护理书面语言沟通在句式上多用陈述句（3）常采用省略句常根据承上启下的语境进行省略（4）常采用古代汉语的单音节词代替现代汉语的双音节词

3护理文书写作的常见缺陷与矫正要领

（一）内容空洞、缺如或遗漏（二）内容不连贯一、书写内容方面的常见缺陷（三）重点不突出护理文书写作的常见缺陷与矫正要领

（一）在护理文书记录中乱用简称、符号二、词语方面的常见缺陷（二）护理文书记录中滥用简化字、错字、别字

（一）记录过程中偷换主语（二）记录过程中用词搭配不当三、语法修辞方面的常见缺陷（三）记录过程中语序不当（四）记录过程中表述不清（五）记录中句子的成分残缺

检查护理记录内容是否重点突出、详略得当、前后连贯重视数字的规范使用要有强烈的责任感和敏锐的观察力重视护理记录的书写规范和医学术语的使用四、缺陷矫正要领