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鸟巢式体位护理对促进早产儿生长发育的临床价值探讨
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【摘要】目的:分析鸟巢式体位护理对促进早产儿生长发育的临床价值。方法:选取早产儿120例进,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组采取常规监护体位护理,观察组采取“鸟巢式”体位护理。结果:观察组的不良反应发生率20%低于对照组的不良反应发生率40%(P0.05)。结论:对早产生产发于采取“鸟巢式”体位护理取得了显著的临床疗效,有效使患者黄疸指数下降,提高进奶量,减少不良反应的发生,值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】早产儿;鸟巢式体位护理;临床疗效
早产儿护理在新生儿护理中存在着一定的难度,这是因为患儿在子宫内发于不完全,出生后具有很高的死亡率,生存能力低,这严重影响了新生儿的成长发育及身体健康[1]。本文主要对鸟巢式体位护理对促进早产儿生长发育的临床价值进行研究,以下为主要研究报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象为我院2017年1月至2018年1月间收治的早产儿120例,随机分为观察组和对照组,各60例。当患儿存在着先天性疾病、吸入性肺炎、颅内出血等情况时不在本次研究对象的选取范围内。其中,观察组:有34例男性,26例女;胎龄均值为(32.62±6.23)周;出生Apgar评分均值为(8.92±1.26)分。对照组:有33例男性,27例女;胎龄均值为(31.32±5.92)周;出生Apgar评分均值为(8.83±1.16)分。比较两组资料,无差异(P0.05)。
1.2护理措施
对照组采取常规监护体位护理,观察组采取“鸟巢式”体位护理。
“鸟巢式”体位护理内容包括了:“鸟巢式”在制作上就是利用儿童全棉浴巾卷为滚筒式后再卷曲,抗过敏胶布贴紧,制成的短轴长度要与患儿左右肩相同,早产儿枕骨至下肢的长度应为长轴,10cm中间高度,5cm的接口宽度,形状似“鸟巢”。
常规监护体位护理内容包括了:利用小毛巾叠为调整将条状,将其垫于患儿头肩部,让颈部略朝后延展,体位不受要求限制。其他护理内容两组均相似。
其他护理:①成长护理:所有患儿均采用监护仪进行全天候监测,并且从前至后方面穿戴1间内衣,将保温箱床板调高30°,经鼻胃管对患儿进行配方奶输送,间隔2h/鼻饲。对患儿进行吸允练习,帮助其逐步向自主吸允进食过渡,进食后将体位调整至右侧卧位。对胃肠喂养不足的患儿采取静脉补给营养。对未发生新生儿硬肿症的患儿,并且体重超于2000g时,可将温箱、心电监护仪停止使用,将其转移至普通监护小床上进行监护护理。②环境护理:保持病房内干净整洁、通风,把控好温湿度,做好光疗箱的调试与清洁,箱稳温度32℃左右。③生活护理:患儿每天使用温水进行1次全身清洁,勤更换尿布,为减少患儿出现抓伤或者磨损皮肤情况,勤修剪指甲,并套入棉质手套和袜套。
1.3疗效评定标准
对比两组出不同时间段的黄疸指数、日进奶量以及并发症的发生情况。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析,用(±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用x检验,P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组不同时间段的黄疸指数与日进奶量对比
在T2、T3阶段的黄疸指数变化两组对比存在差异(P0.05)。因时间的推移日进奶量不断提升,观察组患儿的日进奶量多于对照组(P0.05)。如表1所示。
表1两组不同时间段的黄疸指数与日进奶量对比
组别
日进奶量(ml)
黄疸指数(mg/L)
T1
T2
T3
T1
T2
T3
观察组(n=60)
34±13
202±39
357±42
3.16±0.37
9.57±0.37
7.73±0.36
对照组(n=60)
33±10
158±36
297±36
3.22±0.36
12.42±0.34
9.79±0.32
2.2两组不良反应发生情况对比
观察组的不良反应发生率20%低于对照组的不良反应发生率40%(P0.05)。
组别
皮肤受损
呼吸暂停
喂养耐受差
硬肿新生儿症
总发生率(%)
观察组(n=60)
1
2
4
5
12(20.00%)
对照组(n=60)
4
6
8
6
24(40.00%)
3.讨论
“鸟巢”式体位护理就是模拟患儿在功能的蜷曲姿势,患儿双手能接触面部,这样能够有助于患儿的头与手展开互动,进行吸允,在一定成上发挥自我安慰效应,提高患者的满足感,提升吸允能力,有助于消化系统的发育[2]。增进每日进奶量,增加体重,增强身体免疫能力,减少住院时间。本文通过研究得出,观察组观察组患儿的日进奶量多于对照组(P0.05)。在T3时黄疸指数降幅明显,T2、T3阶段的黄疸指数变化两组对比存在差异(P0.05)。说明了患儿通过
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