广东省紧密型县域医疗卫生共同体区域急救体系闭环运作指南县级紧密型医联体建设可编辑.pdf

XX省紧密型县域医疗卫生共同体区域急救

体系闭环运作指南

根据《XX省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方

案》（粤府办〔2019〕18号）以及《关于做好2020年紧密型

县域医共体建设工作的通知》县域医共体建设工作的通知》（粤卫基层函〔2020〕2号），

为构建紧密型县域医疗卫生健康共同体（下简称县域医共体）

内区域急救体系的闭环，制定本指南。

一、县域医共体急救体系运行目标

县域医共体内急救体系能满足日常急救和应对突发重

大公共事件的双重需要。规划布局与建设统一标准的分级医

疗急救机构，分工合作，做到院前和院内急救系统的无缝衔

接，形成区域急救体系闭环（图1），提高急救效率。

图11急救体系闭环示意图急救体系闭环示意图

二、县域医共体急救体系架构与管理二、县域医共体急救体系架构与管理

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（一）县域医共体的牵头医院作为全县（市）急救中心，

要建立完善的院前急救—院内抢救—重症监护的急诊医疗

服务体系（EMSS），通过培训、下乡授课、资源下沉等方

式，帮扶带动区域分片布局的若干成员单位完成急救分站标

准化建设，利用EMSS对危重疾病实施标准流程救治。成立

县域急救体系质量控制中心，主任由牵头医院院长或主管业

务副院长担任，委员由各成员单位院长或主管业务副院长组

成，负责急救体系的运作管理和监督。

（二）县域120急救指挥中心设置在县域医共体牵头医院，

由牵头医院管理，统一协调、指挥、调度全市院前急救工作，

统筹医疗急救资源。120急救指挥中心负责完善现有院前急

救工作标准和服务范围、注重院前急救环节的质量控制工作，

同时加强对要素的控制，重点对人员、车辆、网络通信、时

间、医疗技术等要素实施质控。开展伤病员的现场急救、转

运和重症病人途中监护。紧急援助时可与公安（110）、消

防（119）等应急系统联合行动，实施突发公共事件的紧急

医学救援。

（三）加强急救网络各成员单位急救分站建设。

1.县域医共体牵头医院的急救中心设立三级急救站，原

则上应建立胸痛中心、卒中中心等，负责医院周围及周边地

区居民的一般急诊急救工作，承担县域内突发公共事件（包

括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件）、

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疑难危重症病人的医疗救护和二级、一级急救分站危重症病

人的转诊，承担县域院前急救人员（包括二级、一级急救站

急救人员的能力提升针对性培训）的培训计划与安排。院内

要成立内、外、妇产、儿、眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、

护理等专业组成的医院突发事件紧急医学救援专业队伍，人

数不少于50人，且人员结构合理，副高以上职称人员的数量

不低于25%，一旦发生突发公共事件，能迅速调集，及时开

展紧急医学救援工作。

2.在其他二级医疗机构、中心乡镇卫生院或具备条件的

专科医院（含中医院）分片区设立二级急救站，原则上应建

立胸痛救治单元，负责医院周围、及周边地区居民的一般急

诊急救工作，承担辖区内突发公共事件、疑难危重症病人的

医疗救护和一级急救站危重症病人的转诊，承担辖区内社区

医院、卫生站的培训任务；院内要成立内、外、妇产、儿、

眼、口腔、耳鼻喉、皮肤、麻醉、护理等专业组成的医疗院

内应急救护专业队伍，人数不少于30人，且人员结构合理，

副高以上职称人员的数量不低于15%。

3.在其他一般乡镇卫生院设立一级急救站，承担辖区内

一般急诊病人的医疗救护及急危重症病人的转运，承担辖区

内灾害事故医疗救护任务，承担辖区内村卫生站的培训任务。

院内要成立内、外、妇产、儿、护理等专业组成的医疗院内

应急救护专业队伍，人数不少于15人，且人员结构合理，主

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治医师以上职称人员的数量不低于5-10%，如果确实达不到

条件的卫生院，可安排具备10年以上急诊经验的执业医师2-3

名以上。

4.各级急救站负责接收急诊病人和120指挥中心调度转

运的伤病员，提供医疗急救救治，并向相应专科病房或上级

医院转送；突发公共事件发生时，接受急救中心指挥、调度，

承担伤病员的现场急救和转运。

5.县域医共体牵头医院在创建胸痛中心、卒中中心、创

伤中心的过程中，要根据各成员