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前列腺增生症护理

【主要护理问题】

1.排尿型态异常与膀胱出口梗阻有关。

2.潜在并发症——出血与术后膀胱痉挛、尿液引流不畅、凝血

功能不良、便秘有关。

3.有感染的危险与尿路梗阻、留置导尿、伤口引流不畅有关。

4.生活自理能力部分缺陷与持续膀胱冲洗有关。

5.睡眠型态紊乱与尿频、夜尿次数增多有关。

6.恐惧、焦虑与自我观念（老年）和角色地位受到威胁、担忧

手术及预后有关。

【术前护理】

1.预防泌尿系感染

鼓励病人多饮水，注意个人卫生，勤换衣裤。向病人讲明饮水的

意义，并注意记录病人排尿情况。若出现排尿困难，膀胱区憋胀，有

尿不能完全排出时，通知医生。

2.引流尿液

残余尿量多或有尿潴留致肾功能不良者，应留置导尿持续引流，

改善膀胱逼尿肌和肾功能。

3.了解病人心肺功能

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病人多为老年人，防止心脏意外。

4.了解病人排便情况

对习惯性便秘的病人给予缓泻药物，保持大便通畅。

5.配合手术治疗

口服雌激素，使前列腺腺体缩小变硬，减轻充血，有利于手术。

【术后护理】

1.观察出血情况

术后给予持续膀胱冲洗。护士应密切观察尿管引流液的颜色，冲

洗速度依尿管引流液的颜色而调节；变为尿色，可遵医嘱停止冲洗。

如为鲜红色，混有泡沫提示有手术创面大量渗血的可能，立即通知医

生。当创面大量渗血时，出现血压下降，脉搏增快时，应保持静脉通

路通畅，立即通知医生。

2.膀胱冲洗的护理

术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日。

（1）冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。前列

腺切除术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若血

尿色变深红或逐渐加深，应及时通知医生处理。

（2）确保冲洗管道通畅：若引流不畅应及时施行高压冲洗抽吸

血块，以免造成充盈、膀胱痉挛而加重出血。

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（3）观察冲洗液有无外渗：术后除观察尿液颜色外，还要密切

观察有无腹部膨隆。如病人出现腹部张力增加，烦躁不安，叩诊为浊

音，及时通知医生。

（4）准确记录冲洗量和排出量。

3.饮食护理

术后第1日，进半流食，以易消化食物为宜，多吃水果、蔬菜，

并嘱病人大量饮水，3000ml/日左右，使尿液排出增加，起到自然冲

洗的目的，也可防止便秘的发生。

4.预防静脉血栓的发生

鼓励病人适当活动，防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。

5.膀胱痉挛的护理

部分病人术后可引起膀胱痉挛，表现为膀胱区明显压痛，冲洗可

自行停止或速度减慢，尿管暂无液体引出或出血加重。此时，立即通

知医生。膀胱痉挛一旦发生，要注意尿道口有无溢血、溢液。

6.防止继发出血

术后粪便干燥、咳嗽等均可导致腹压增高，应积极防治。除饮食

指导外，还要倾听病人主诉，必要时可用缓泻剂或提前服用缓泻药，

保持排便通畅。病人有咳嗽等症状时，应立即通知医生。

7.尿