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输液的不良反应及预防5篇

第一篇：输液的不良反应及预防

引起输液不良反应的原因及临床症状

1.1细菌性热源反应

静脉输注的药品和输液器具由于未能把好质量关，以致在贮运、

配制、使用、操作等环节中被致热物质所污染。输入的溶液和药液制

品不纯等，消毒保存不良，输液瓶消毒灭菌不彻底，输液过程中未能

严格执行无菌操作等原因而致致热源物质随输注的液体进入人体而产

生热源反应，临床表现为发冷、寒战、发热、出汗、脉速、恶心呕吐、

皮肤苍白、瞳孔散大等，严重者可出现昏迷或休克症状。热源反应在

临床输液中占很大比例，而细菌性热源反应是输液热源反应的主要原

因。

1.2过敏反应

静脉输注的部分液体中含中异性蛋白，如低分子右旋糖酐，水解

蛋白注射液以及某些易致敏的药物如青霉素、头孢菌素、细胞色素C

等，这些药物一旦用于某些具有特殊过敏体质的人身上，就会产生过

敏反应，如出现心慌、气急、脉搏加快、四肢厥冷、皮肤苍白或发绀，

全身出现皮疹、荨麻疹、精神呆滞或烦躁不安，以及喉头水肿、支气

管水肿与过敏性休克等症状，抢救不及时甚至可危及生命。

1.3心肺负荷过重

在短时间内输入大量液体一般在3000～3500ml以上者，或输

液滴速过快者，使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致

心衰和急性肺水肿，患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，

胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。

1.4空气栓塞

静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体

输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发

生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不

能顺利进入肺内，患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常，继而

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出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状，以致立即死亡。

1.5静脉炎的发生

长期不间歇的静脉输注高渗溶液和刺激性较强的药物，如升压扩

管、抗癌化疗药物，因药物的化学刺激作用，使局部静脉管壁发生炎

性病变。输液中未严格执行无菌操作，使细菌或微粒随输液进入人体，

引起局部静脉感染，静脉周围组织出现红肿、疼痛，沿静脉走行局部

发生条索状改变，并伴畏寒、发热等全身症状。

1.6输液中微粒的污染

在输液过程在，输液的微粒可随液体进入人体，严重危害人体健

康。产生原因多由于药液在加工制作过程中水、空气、物质材料被污

染，异物与微粒混为一体。溶液瓶、橡皮塞、橡皮管不干净、橡胶微

粒的脱落物及隔膜微粒的脱落物。液体放置时间过长、玻璃瓶或橡皮

塞受药液浸泡腐蚀时间太长而脱落形成微粒。输液器和注射器不洁净、

切割玻璃上的玻璃微粒。开瓶塞加药时针头反复进入橡皮塞，导致橡

皮塞撕脱的微粒。输液环境不洁净，空气中灰尘微粒污染输液溶液，

联合用药中由于配伍不当所产生的化学微粒。玻璃屑、纤维等微粒均

可随输液进入人体造成肺脑肝肾等组织的损伤，可堵塞血管致局部供

血不足，组织缺血缺氧，甚至坏死。微粒进入肺毛细血管，可引起巨

噬细胞增殖，黏附包围微粒而形成肺内肉芽肿。更严重者可因微粒对

血管壁的刺激而降低血管壁的光滑度，引起红细胞和血小板黏附和聚

集在微粒周围形成血栓，引起血管栓塞，以及血小板减少症和过敏反

应，微粒进入人体后亦可引起热源反应及致癌反应，刺激组织发生肺

动脉炎和静脉炎或形成血肿