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精神科常用药物

氯氮平

适应症：本品不反对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定的效果;适用于急性与慢性

精神分裂症的各个亚型,对于幻觉妄想型、青春型效果好;也可以减轻与精神分

裂症有关的情感如：抑郁、负罪感、焦虑;对于一些用传统抗精神病药治疗无

效或治疗效果不好的病人,改用本品可能有效;本品也用于治疗躁狂症或其他

精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想;因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首

选药;

规格：25mg

用法用量：口服从小剂量开始,首次剂量为一次25mg,一日2-3次,逐渐缓慢增加至常用治

疗量一日200至400mg,维持量为一日100至200mg;

不良反应：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流

延、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速;

2、常见食欲增加和体重增加

3、可影响心电图异常改变,可引起脑电图改变或癫痫发作

4、也可引起血糖增高;严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染;

5、粒细胞减少

6、锥体外系反应

利培酮

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适应症：用于治疗急性和慢性分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳线症状如：幻

觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑和明显的阴性症状如：反应迟钝、情感

淡漠、社交淡漠、少语也可减轻与精神分裂症有关的情感症状如：抑郁、

负罪感、焦虑;对于急性期治疗有效的患者,在维持期间治疗中,本品可继

续发挥其他临床效果;

规格：1mg.

用法用量：口服;由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时,应渐停原先使用的抗精

神病药;若病人原先使用的是长效抗精神病药,则可用利培酮替代下一疗

程的用药;已用得抗帕金森代综合征得药是否需要继续则应定期进行重新

评定;

不良反应：1、与服用利培酮有关的常见不良反应时：失眠、焦虑、激越、头痛、口干;

2、比较少见的不良反应：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、

恶心、呕吐、腹痛、食物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力;性

淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应;

3、可能引起锥体外系症状,如肌紧张、震颤、僵直、流延、运动迟缓、静

坐不能和急性张力障碍;通过降低剂量或给予帕金森氏综合征得药物即可

消除

4、偶尔会出现体位性低血压、反射性心动过速或高血压的症状

5、会出现体重增加、水肿、肝酶水平升高的现象

6、偶尔会出现烦渴或抗利尿激素分泌失调引起水中毒

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7、会引起血浆中催乳素浓度增加,其相关症状为；溢乳、男子女性型乳房,

月经失调、闭经

8、偶见迟发性运动障碍,恶性综合征、体温失调以及癫痫发作

9、有轻度的中性粒细胞或血小板计数下降

盐酸氯丙嗪

适应症：对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱阳性症状有较好的疗效;用于精神分

裂症,躁动症或其他精神病性障碍;

止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆

规格：25mg/50mg

用法用量：口服：用于精