抗瘢痕药物在青光眼滤过手术中的应用.pdf

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抗瘢痕药物在青光眼滤过手术中的应用

(作者:___________单位:___________邮编:___________)

【摘要】青光眼是临床常见致盲眼病,目前以手术治

疗为主,但术后复发率较高,主要原因是术区成纤维细胞增生,致瘢

痕形成阻塞滤过道。为提高手术成功率,一些抗瘢痕形成的药物被越

来越多的应用于青光眼滤过手术的实验与临床研究中,但这些药物也

有一定的并发症及毒副作用。随着医疗技术的进步,人们正在寻找更

为安全有效的给药方式和新的抑制瘢痕形成的药物。

【关键词】抗瘢痕药物;青光眼;滤过手术

AbstractGlaucomaisacommonclinicalblindingeye

disease,currentlysurgeryistheprincipalway,butthe

recurrencerateaftersurgeryisstillhigh,themainreason

isfibroblastsintheoperationarea,whichleadtoscar

formationblockingfiltrationroad.Toimprovethesuccess

rateofsurgery,anumberofanticicatricialdrugsare

increasinglybeingappliedinglaucomafiltrationsurgeryin

experimentalandclinicalstudies,butthesedrugsalsohave

certaincomplicationsandsideeffects.Asmedicaltechnology

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advances,peoplearelookingforsomesaferandmoreeffective

drugdeliverymethodsandnewdrugsthatinhibitscar

formation.

KEYWORDS:anticicatricialdrugs;glaucoma;

filtrationsurgery

1皮质类固醇激素

皮质类固醇的作用机制是通过阻断磷脂花生四烯酸代谢,

从而减少白三烯和前列腺素生成,间接抑制纤维细胞增生;也可直接

抑制纤维母细胞增殖。Fuller等[1]对开角型青光眼行小梁切除术的

患者,口服泼尼松,发现泼尼松能提高手术成功率,延长滤过泡的存

在时间。Spitzer等[2]通过实验研究发现透明质酸钠组中加入地塞

米松比单纯透明质酸钠组更能抑制成纤维细胞增殖,抑制瘢痕形成。

尽管皮质类固醇抗瘢痕的机制多样、复杂、尚不完全清楚,但其减少

青光眼术后滤过区瘢痕化的作用是肯定的。同时,激素的副作用较明

显:由于其广泛使用,眼部条件致病菌和真菌引起的感染日渐增多,

严重者可诱发激素性青光眼,可能与类固醇影响了粘多糖的代谢,使

粘多糖积聚于前房角,阻碍房水外流有关。

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