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血氧饱和度监测在消防员体、技能训练和实战中的运用

摘要：消防体、技能训练过程中，通过实时监测血氧饱和度，结合训练监测结果分析研判，可达到提高训练效率和提升训练安全的目的。文章提出对消防员体、技能训练实施血氧饱和度监测的方法，利用指夹式血氧饱和度检测仪或其替代、改造装置（腕带式），对消防员体能训练进行全程实时监测，针对不同训练时期节点、难点对消防员血氧饱和度的影响，提出改进训练方式方法，从而科学、有效地提高消防员体技能，提升训练成绩和效果，同步建立训练安全监测机制。

关键词：消防员;血氧饱和度;训练效率;传感器;科学训练

传统的消防员体能训练一般都是围绕着诸如慢跑或跑步机等心肺功能训练。而实战要求消防员必须具有能够负重22.7kg装备的心肺能力。这规定了必需的最大力量和最高的无氧耐力水平。以河北省消防救援机构体能训练、考核科目为例，2021年主要开展的训练包括5公里背负空气呼吸器跑、3公里跑、单杠引体、单杠卷腹、双杠臂屈伸、负重登楼、肩扛拉梯跑等科目。其中，除了单、双杠项目外，其余科目均为长时间、阶段性耐力和体力的训练模式。如何通过科学、系统的体能训练，提升消防员战斗力和身体素质，满足职业需求，是当前消防训练模式改进的主要方向。而随着科技的进步，血氧饱和度监测技术不断成熟和便捷，运用血氧饱和度检测仪实时监测消防员体能训练具有科学、及时、高效和安全预警等多方面优点。

血氧饱和度（SaO2）是血液中被氧结合的氧合血红蛋白（HbO2）的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。正常人SaO2应不低于94%，在94%以下为供氧不足。当血氧饱和度在90%～95%时，人在安静状态下，可以没有明显缺氧症状，但在活动时会出现胸闷、气短的情况，休息后会有所缓解。如果血氧饱和度低于90%，人就会出现明显的缺氧症状，人体会感到胸闷、气短。血氧饱和度低于90%，就需要及时处理。根据血氧饱和度和人体不同程度运动之间的联系，可以采取对消防员体能训练实时监测血氧饱和度的方式，改进训练方式、确保消防员身体机能训练安全。

目前，基层消防救援站消防员体能训练主要依靠训练时间、训练强度（重量）、训练距离等传统方式来记录消防员训练成绩，通过对比分析、研究提高训练水平和改进训练方法，形式单一、研究方面有限，无法深入分析了解消防员身体状况;而在消防员体能训练中加入血氧饱和度实时监测，则能从消防员身体机能血氧饱和度的规律性变化与训练时间、强度等方面的相互影响来深入分析，从而不断改进训练方式和训练体系，建立针对性的层次递进训练体系，完善训练安全工作制度。

一、消防体能训练中血氧饱和度实时监测装置的选用、改进

目前，在医疗、运动行业普遍采用的血氧仪有四种，分别为：指夹式血氧仪、掌式血氧仪、脉搏式血氧仪和腕式血氧仪：

（一）指夹式血氧仪

采用无创式测量红外技术测量手指、脚趾、耳朵，这是最常见的测量方式，测量数据主要显示的是实际含氧量下全氧饱和度的比值，一般用百分比表示，人体健康的典型血氧饱和度为90%～100%。考虑到消防员训练时许多项目要操作装备，指夹式血氧仪不能夹在消防员的手指和脚趾上，可以经过无线或便携改造后佩戴到耳朵上，将实时监测对消防员训练的影响降到最低。

（二）掌式血氧仪

掌式血氧仪主要由主机、血氧探头、体表体温探头、通讯电缆、软件等组成，监测原理与指夹式血氧仪类同，缺点是携带不便，无法进行便携式实时监测;经过佩戴测试，除应用于消防员长跑等耐力类训练佩戴，不影响训练和实时监测，其他训练不适用。

（三）脈搏式血氧仪

该仪器基于动脉搏动期间光吸收量的变化。分别位于可见红光光谱（660nm）和红外光谱（940nm）的两个光源交替照射被测试区（一般为指尖或耳垂）。这些脉动期间吸收的光量与血液中的氧含量有关。微处理器计算所吸收的这两种光谱的比率，并将结果与存在存储器里的饱和度数值表进行比较，从而得出血氧饱和度。该仪器的使用方式和指夹式血氧仪、掌式血氧仪类似，在此不再过多描述。

（四）腕式血氧仪（手表式血氧仪）

该仪器主机佩戴在手腕上，血氧探头佩戴在手指上，可重复充电使用;体积小，重量轻，方便携带。主流功能配置有：一是运动监测、记录及分析。运动手环具备心率传感器、加速度传感器以及陀螺仪，可以监测心率以及当前运动状态，具备运动的监测及记录功能;同时运动手环可以和电脑、手机软件连接，手环将信息传给软件后，会给出运动的统计及分析，给予科学的运动建议。二是睡眠监测。包括实时心率、静息心率、深睡浅睡、快速眼动，帮助调节身体状态。三是防护功能好。市场上部分运动手表、手环具备防震、防水等功能，更加契合消防员训练佩戴要求。

综合考虑，选用运动手表、手环作为消防员训练实时监测设备较为合适。

二、血氧饱和度数值低对消防员体、技能训练的影响

消防员训练实时