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家庭病床相关制度

1、病情稳定，需要长期治疗且住院困难的患者；

2、需要康复治疗或有遗留后遗症的患者；

3、老年体弱、行动不便，难以到医院连续就诊的患者；

4、需要支持治疗和减轻痛苦的晚期肿瘤患者；

5、对于部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者等，

适合在家庭病床治疗。

对于长期慢性病人，如果不需要住院，可以通过出诊的方

式进行治疗，不必建床。

三)管理规范

1、建立家庭病床的病员必须是签约病人，并建有个人健

康档案；

2、建床需由患者或家属向社区卫生服务中心提出申请，

并填写申请表；

3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时，必

须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场；

4、建床双方应签定建床协议，协议内容包括建床原因、

服务模式、医务人员责任、病人及家属的责任、查床及诊疗基

本方案、收费、可能发生的意外情况等；

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5、建床指征包括病情稳定需要长期治疗、需要康复治疗

或有遗留后遗症、老年体弱行动不便、需要支持治疗和减轻痛

苦的晚期肿瘤患者以及适合在家庭病床治疗的部分病种患者。

1.需要住院治疗的高血压病III期患者和在家中治疗的患

者，以及确诊糖尿病合并并发症或需要监测血糖和调整降糖药

物用量的患者，都可以申请建立家庭病床。

2.慢支急性发作、肺气肿、肺心病（心功能差、行动不便

者）、老年衰竭或各种慢性病伴发各种并发症不愿住院治疗的

患者，以及需要提供临终关怀服务的患者（需要家属签字）和

中晚期肿瘤患者姑息治疗（临终关怀）和放化疗间歇期支持治

疗的患者，也可以申请建立家庭病床。

3.心脑血管疾病遗留后遗症（功能障碍或残疾）需要进行

肢体康复的患者和长期卧床需要家庭治疗的骨折患者也可以申

请建立家庭病床。

建床程序：

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1.患者需要到经区卫生局和区劳动和社会保障局认定的非

营利性定点社区卫生服务中心向家庭医生提出建床要求，并领

取家庭病床审批表。

2.家庭医生如实填写后，报社区卫生服务中心负责人审核

同意。

3.申请表报送上级主管部门（区卫生局和XXX）审核同

意。

4.批准的审批表返回社区卫生服务中心后，申请建床的患

者或家属需要交纳家庭病床预付金，并由中心统一编号登记。

5.家庭医生负责病床的全程管理，直至撤床结算后为止。

家庭病床的管理：

1.家庭病床一经建立，责任医师需要在24小时内上门检

查病人，建立家庭病床病历，制定诊疗护理计划，交代注意事

项，并签定家床协议。

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2.家庭病床病历书写需要按照卫生部住院病历书写要求，

主要内容包括入床志（主诉、现病史、重要既往史、阳性体征

和鉴别诊断时必要的阴性体征、诊断、治疗计划）、病程记录、

阶段小结和出床小结。

3.家庭病床遵循病房管理的基本原则，实行分级管理，特

级是临终关怀、输液者等病情需要护士陪护的患者，一级是每

日查床，二级是每周2-3次查床，三级是每周1次查床。

4.家庭病床实行家庭医生首诊、全程负责制，责任医师按

病情情况对家床病人进