社区康复治疗在手外伤患者中的应用效果1.docxVIP

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社区康复治疗在手外伤患者中的应用效果

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【摘要】目的：探讨社区康复治疗在手外伤患者中的应用效果。方法：随机选取我院2016年5月一2017年1月收治的60例手外伤患者作为本次的研究对象，将其随机分成实验组与对照组，每组各有手外伤患者30例。实验组将进行社区康复的介入，对照组无社区康复介入。患者出院后1个月后，由个案管理人员就患者生活质量进行电话随访。对两组手外伤患者进行比较分析两组患者的生活质量情况。结果：生活质量采用SF－36进行比较分析，由8个维度组成。观察组生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康均高于对照组，躯体疼痛低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手外伤患者进行系统的康复治疗是具有必要性的，促使个人经济的独立，个人的人生价值也得到了实现，能更好的推动社会的发展。并且也加快推动了社区康复与社区医疗卫生服务相结合。

【关键词】手外伤;社区康复治疗;应用效果

我国工业的迅速发展，加大了工业生产的劳动力度，促使越来越多人从事工业生产。手是人类生活和生产中使用最多的运动和感觉器官，由于长期暴露在外，与外界接触频繁，极易发生损伤，其发病率约占创伤总数1/3以上，特别是在制造行业。手外伤后因瘢痕挛缩、肌腱粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、组织缺损、伤口长期不愈合等造成的功能障碍，影响伤者的生活质量和职业技能。精湛的手术给患者创造了功能恢复的条件，康复治疗从受伤到手术前后，从组织愈合到功能恢复，从职业训练到重返社会，贯穿了整个手外科临床，为伤者最大限度地恢复功能和保障生活质量提供了可能。由此说明，手外伤患者后期的康复治疗显得尤为重要，它能最大限度的恢复患者的功能障碍，以发挥解剖的最大潜能，使患者的生活质量不断提高并重返社会重返工作岗位。本院对2016年5月一2017年1月在我院收治的60例手外伤患者作为本次的研究对象，对社区康复跟进介入的30例实验组手外伤患者和对照组跟进的30例手外伤患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年5月一2017年1月收治的60例手外伤患者，其中男性患者38例，女性患者22例，平均年龄在(35．9±17．8)岁，住院的时间在(16．4±14．4)d，住院状态治愈或好转出院(根据临床诊疗规范，伤情愈合标准)。病例分类其中手指压榨伤8例、指骨骨折7例、手切割伤5例、手外伤3例、指挫伤4例、掌骨骨折5例、手指挤压伤6例、手外伤累及肌腱9例、拇指创伤性截断3例、指开放性外伤7例、指末节不完全离断2例、手指部分缺失1例。将其随机分为实验组与对照组，每组患者各30例，两组年龄、伤情、住院时间无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

社区康复治疗贯穿实验组的始终，从早期介入、医疗救治、医疗康复到职业社会康复。对照组则仅进行医疗救治和健康宣教及康复指导。两组患者出院后1个月由个案管理人员进行随访，并填写SF－36生活质量表。

1.3评价指标

采用SF－36量表对2组患者的康复情况进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对收集的数据进行分析，计数资料用检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验，P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

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结果

两组患者生活质量采用SF－36进行比较分析，测定8个领域的得分进行比较，通过比较得出，观察组生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康均高于对照组，躯体疼痛低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1两组患者SF－36测定8个领域的得分比较(x±s)

维度

实验组

对照组

t值

P值

PF(生理功能)

85．52±18．96

8．04±21．22

73．12

20．024

ＲP(生理职能)

78．25±13．95

70．27±19．65

4．754

0．008

BP(躯体疼痛)

21．31±2．42

35．06±4．78

7．044

0．000

GH(总体健康)

64．06±18．26

54.14±21．22

4．199

0．004

VT(活力)

77．31±12．57

56．76±16．95

7．652

0．000

SF(社会功能)

86．84±13．65

67．27±25．72

3．476

0．018

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