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新生儿科制度

新生儿室管理制度

一、建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流

程，保证医疗服务质量及医疗安全。

二、普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行

必要的抢救后，及时转入重症监护病房。

三、应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内

感染。

四、对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当

采取隔离措施并作标识。

五、应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理的及时。

六、严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

七、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。

八、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事

故。

九、制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防

范风险的能力，确保医疗安全。

十、工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书，严格执行交接班制度。

十一、新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方

米，床间距不小于1米。

新生儿室工作制度

一、新生儿病房工作人员在医疗活动中，必须遵守医疗卫生管理法律法规，行政法

规，部门规章制度和诊疗护理规范，常规，恪守医疗服务职业道德。

二、新生儿病房属于院感重点区域，非本科室工作人员不得随意进入；定期向家属宣

传讲解卫生知识；保持病房整洁，舒适，肃静，安全，杜绝无关人员进入病室，杜绝病房

家属之间互窜病房；统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长

同意，不得随意挪动；保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少打扫两次，每周大清扫一

次；医务人员必须穿工作服，帽，护士穿护士鞋；着装整洁，病房内禁止吸烟；医师查房

时不得接私人电话，病人不得随意离开病房；我院实行家属陪伴制度，所有住院新生儿为

避免交叉感染，最多留两名家属陪伴，其余无相关人员不得随意进出新生儿病房；对新生

儿所有用品做到一婴一用一更换；治疗室内保持清洁，使用专门的清洁用具，每天用消毒

水清洁一次，每周紫外线空气消毒一次，保持室内空气清洁；洁污区严格区分，工作区域

划分明确；在病室入口处设置洗手设施，凡是进入新生儿病房工作人员必须更换工作服，

做到一接触一消毒，院感工作专人管理，管理者由主治及以上医师和主管及以上护士组

成，定期总结病房内感染发生情况，并提出整改意见，有书面记录，有持续整改意见。

三、新生儿入院时，护士与家属当面做好患儿交待，并做好住院期间注意事项交待工

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作，做好健康教育。

四、新生儿病房的药品器械，仪器均应放在固定位置，处于功能状态，并有明显标

记，不能任意挪动或外借。有清单和基数。药品器械等用后及时清理消毒，每日检查监护

仪器性能，保证安全使用。医护人员应熟练掌握仪器设备药品的使用方法。医务人员应熟

练掌握新生儿新肺复苏的基本技能。医务科队医护人员定期培训考核有监管，有记录，并

持续改进。

五、工作人员应坚守岗位，按照专科疾病诊疗护理规范，常规，进行工作。由主治及

以上医师和护士按照制度对新生儿病情进行评估。科室制定病情评估/诊断管理流程；对临

床医师及护士实施培训，病房工作人员知晓本部门/本岗位的履职要求，记录病情评估/诊

断的结果，为诊疗方案提供依据和支持。