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住院病人安全管理制度

住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护

理，安心养病，确保安全。

一、病人入院时，认真听取入院宣教容。

二、病人应遵守病房作息时间，保持病室外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在

室吸烟，不在病房私自使用电器等。

三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联

系，履行手续。

四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以与进行任何护理技

术操作。

五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任与主管医生

同意，并办理请假手续后方可离开。

六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如

有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。

八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，

请服从值班医务人员的安排。

九、看病要采用实名制。

十、需留陪护者严格按医嘱执行。

十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室开空调请关好门窗，开窗通风时请

关闭空调。

十二、患者住院期间须留陪护。

住院患者医疗安全管理措施

一．医务人员执行查对制度管理措施

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同

时使用

2种患者身份识别方法，如、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。

2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后

确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

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3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中

患者识别措施。

二、加强患者身份识别管理

1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用、性别、床

号3种方法确认患者身份。

2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。

4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让

患者或家属述患者，确认患者身份。

5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保

证对患者实施正确的操作。

6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病

人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、、性别、住

院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进

入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日

开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三

日，结束后由病房负责护士核对后取下。

7、急诊、病房、产房、手术室患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的

复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，容包括病人一般资料、病情、置管情

况、特殊情况等，并填写急诊科危重病人转接记录单，无误后方可离开