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病人清洁卫生护理;目的要求;;;;;;基本学问;;;基本学问;;勤视察勤翻身
勤按摩勤擦洗
勤整理勤更换;(六)褥疮的护理;(一)晨间护理
目的
使病人清洁舒适,预防并发症的发生。
保持病室和病床整齐、美观。
视察和了解病情。
护理内容
帮助病人排便、口腔护理、洗脸、洗手、梳头、翻身,检查皮肤受压状况,擦洗背部后用50%乙醇按摩骨突处。
整理床铺,须要时更换衣服和床单。
视察病情,进行健康教化。
整理病室环境,酌情开窗通风。;基本学问;实际操作——口腔护理;实际操作——口腔护理;;准备病员;实际操作——口腔护理;常用口漱溶液及作用;一、目的
帮助不能自理的病人保持头发整齐美观。
刺激局部血液循环,促进头皮的代谢。
维护病人的自尊,增进病人的舒适。
二、适应征
适用于生活不能自理的病人
梳发每日1—2次,洗发每周1次
三、操作前准备
评估病人
头发状况
头发:颜色、密度、长度、有无光泽、脆性与韧性、发质是否粗糙、尾端有无分叉、干湿度、卫生状况、有无虱虮。
头皮:有无瘙痒、抓痕、擦伤等。
环境准备关闭门窗,调整室温24℃左右。
护士准备
用物准备;四、操作规程
(一)床上梳发
操作要点:
1.梳发依次:一侧至另一侧,发根梳至发梢
2.长发或头发打结时的梳理:将头发绕在手指上渐渐梳理,或先用30%乙醇潮湿打结处,再留神梳顺。;实际操作——梳发与洗发;五、留意事项
随时视察病人的病情变更,有异样时应马上停止操作。
操作中留意保暧,刚好擦干头发,防止受凉。
洗发时间不宜过长,以免病人疲惫。;扣杯
马蹄形垫
洗头车;一、目的
歼灭头虱、虮,使病人舒适,预防人群间相互传染以及由虱传播的疾病,如流行性斑疹伤寒、回来热等。
二、常用灭虱药液
30%含酸百部酊
百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml,盖严瓶盖,浸泡48h
30%百部含酸煎剂
百部30g+水500ml煎煮30min,过滤后加水再煎煮一次,两次药液合并煎至100ml→冷却后加100%乙酸1ml即可
三、操作前准备
评估病人、环境准备、护士准备、用物准备;实际操作——灭虱、虮法;一、目的
去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适。
促进血液循环,增进皮肤排泄功能,预防皮肤感染和褥疮的发生。
视察和了解病人的一般状况,满足其身心须要。
二、适应征
病情较重,长期卧床,活动受限,生活不能自理的病人。
三、操作前准备
评估病人、环境准备、护士准备、用物准备;实际操作——床上擦浴;毛巾拿法手套状;五、留意事项
留意保暖,擦洗时随时为病人盖好被子,避开不必要的暴露,防止病人着凉。
动作应轻稳、灵敏,匀整而有力,留意皮肤皱褶处要擦洗干净,如腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部。
留意视察病情,如出现寒战、面色苍白、脉速等现象时,应马上停止擦洗,并赐予适当处理。
护士在操作时要留意节力,以削减体力消耗。;一、目的
使病床平整、舒适,预防褥疮,保持病室整齐美观。
二、操作前准备
评估病人护士准备用物准备环境准备
三、操作要点
卧床病人床整理法
扫床——大单、中单、橡胶单
铺法——与铺床手法相同
卧床病人换单法
侧卧换单法,适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧
仰卧换单法,适用于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾;实际操作——卧床病人整理与换单;清洁卫生是人类的基本生理须要。清洁卫生护理包括口腔、皮肤、头发护理等三项主要内容。
对于生活能自理的病人应指导或帮助进行清洁卫生护理;对于生活不能自理的病人护士应扶植进行清洁卫生护理,如特殊口腔护理、头发的护理、床上擦浴、整理床单元、更换床单等。;感谢!;教学资料整理
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