浅析尿路多重耐药菌感染影响因素及护理干预.docx

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浅析尿路多重耐药菌感染影响因素及护理干预

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【摘要】目的：分析妇科尿路多重耐药菌感染的影响因素及护理干预措施。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的妇科手术患者120例为研究对象，比较尿路感染的发生情况，多重耐药菌感染前后的临床现象进行对比。结果：对照组患者多重耐药菌发生率相较于观察组明显偏低，两组患者在妇科手术后多重耐药菌感染发生单因素分析表明，随着年龄的、导尿管留置时间的增长，多重耐药菌的感染发生率也在逐渐递增。结论：多重耐药菌管理是多部门共同参与的合作机制，护理工作是医院感染预防与控制的重要且关键的环节，应当引起足够的重视。

【关键词】多重耐药菌感染因素护理干预

抗菌药物对感染具有重要的预防作用。在妇科中，由妇科手术引起的尿道感染占据了妇科感染的大比例数据，术后由于年龄、导尿管置留时间等因素都可导致感染发生。本研究选取我院2018年1月-2019年1月的120例妇科手术患者作为研究对象，分析妇科手术后引发多重耐药菌感染的主要原因，以及有针对性的进行护理。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取我院2018年1月-2019年1月收治的妇科手术患者120例为研究对象，对患者感染前后的临床治疗资料进行研究。120例患者按照有无发生尿路感染分为对照组和观察组，没有发生尿路感染的小组为对照组，发生尿路感染的小组为观察组，对照组60例患者年龄30-52岁，平均（42.5±1.5）岁，宫颈鳞癌患者32例，子宫内膜癌患者18例，卵巢癌患者10例；观察组60例患者年龄31-53岁，平均（45.2±2.1）岁，宫颈鳞癌患者28例，子宫内膜癌患者20例，卵巢癌患者12例。两组患者一般资料相比差异较小，具有可比性。

1.2方法

按照常规护理方式，研究对照组患者与观察组患者多重耐药菌感染的发生率，对多重耐药菌感染前后的临床现象进行对比分析。

1.3观察指标

当患者尿路标本中的微生物出现对三类及以上的抗生素同时出现耐药性时，多重耐药菌感染现象出现。尿路感染的诊断依据来源于2001年卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》。观察对比两组患者多重耐药菌感染发生率，通过对血红蛋白、尿路导管的放置等因素寻找多重耐药菌感染的高危因素。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料X2检验，计量资料用t检验，P0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组多重耐药菌发生情况

对照组患者多重耐药菌发生率相较于观察组明显偏低，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组多重耐药菌发生情况

组别

尿路感染发生情况

多重耐药菌感染人数

多重耐药菌感染率

对照组

无

28

46.7%

观察组

有

39

65%

2.2导尿管放置对多重耐药菌感染的影响

对照组患者较观察组患者相比，导尿管放置人数的增多会导致多重耐药菌感染率的增长，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2输尿管放置对多重耐药菌感染的影响

组别

导尿管放置人数

多重耐药菌感染人数

多重耐药菌感染率

对照组

35

30

50%

观察组

56

48

80%

2.3术后多重耐药菌感染单因素分析

两组患者在妇科手术后多重耐药菌感染发生单因素分析，随着年龄、导尿管留置时间的增长，多重耐药菌的感染发生率也在逐渐递增。见表3。

表3术后多重耐药菌感染单因素分析

因素

对照组

观察组

多重耐药菌感染发生率

年龄（岁）

≥50

35（58.33）

38（63.33）

73（60.83）

＜50

25（41.67）

22（6.67）

47（39.17）

导尿管留置时间（天）

1-3

9（25.71）

5（8.93）

14（11.67）

4-7

9（25.71）

26（46.43）

35（29.17）

＞7

17（48.57）

25（44.64）

42（35.12）

腹腔镜手术

无

10（16.67）

12（20）

22（18.33）

有

50（83.33）

48（80）

98（81.67）

3.讨论

3.1多重耐药菌多发因素

由于患者年龄的增长、尿路感染成为妇科手术后最常见的医院感染类型，尿路感染主要是由于在妇科手术后导尿管留置时间过长引起的。女性生殖器官有较强的抗感染能力，但当机体免疫力下降、有病菌侵入时，身体机能下降容易造成感染。

在妇科手术中微创手术较为常见，作为一种侵入性手术，需要医疗设备通过导丝等介质进入病灶区进行操作，在操作过程中，患者自身抵抗力不高或者医务人员操作不当，外界细菌可通过创口或导丝进入体内，造成感染。

人体在产生感染后，医务人员会进行抗菌药物的处方治疗，但由于医生没有合理使用抗生素，导致人体耐药性增强，抗生素使用效果不理想，进而