2024不同严重程度器官受累系统性红斑狼疮的用药选择要点（附图表）.pdf

2024不同严重程度／器官受累系统性红斑狼疮的用药选择要点（附图表）

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以自身免疫性炎症为突出表现的系统性自

身免疫病、弥漫性结缔组织病，主要临床特征为血清中有多种自身抗体、

多器官／系统受累（如皮肤黏膜、肌肉骨骼、肾脏、神经梢神系统等）。

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SLE的用药

SLE治疗药物主要是糖皮质激素、抗症药物、免疫抑制剂、生物制剂等。

心抗症药物

如胫氯喳(HCQ)，可调节免疫，可用千治疗SLE者，为基础治疗用药，

其能降低SLE活动度、降低发生器官损伤风险、预防肾损害的发生、抑

制肾脏损伤进展、预防狼疮肾炎(LN)复发、预防与降低血栓的风险、改

善血脂、降低心血管病的发生、提高生存率，推荐长期使用，可与糖皮质

aP)阳性、抗磷脂抗体综合

激素联用。HCQ还可用千合并抗磷脂抗体(L

征(APS)者。

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HCQ剂量般不超过5mgg。

注意事项：可见色素沉着、头痛、胃肠道反应、视物模糊、视网膜病变、

报痒、腹痛、恶心、进行性肌无力、室性心动过速、肥厚限制性心肌病、

心衰、厌食等。禁用千已知对4－氨基嗤啾类化合物过敏、有眼底黄斑病变

者。

Q)非倍体类抗炎药物(NSAIDs)

如布洛芬、时1跺美辛、洛索洛芬、荼普生、佩比洛芬酣、双氯芬酸、酮咯

酸、塞来昔布、帕瑞昔布、艾瑞昔布等，可抗炎、镇痛、解热等，可用千

轻度SLE。

注意事项：可见胃肠道反应、消化道出血、肝肾损害、增加出血倾向、心

血管负效应等。禁用千近期接受冠状动脉旁路移植术、活动性消化性溃疡

／出血、重度心衰者等。

＠糖皮质激素

有强大抗炎、免疫抑制等作用，可用千治疗S

LE者，为基础治疗用药，

能较快控制一般症状。可根据疾病活动、受累器官的类型、严重程度个体

化调剂量。

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