《言语治疗技术》项目五 听力障碍 教学课件.pptxVIP

项目五听力障碍

一、听力障碍的定义听觉是人类重要的感觉功能之一，听力障碍(dysaudia)是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退。听力学对于听力的轻度减退称为重听(hypoactasia)，对于重度听力障碍称为聋（deafness）。而临床又常将二者混同都称为聋。听力障碍会影响语言的获得和表达，儿童在3岁以前或3岁前后由于先天或后天原因导致的双耳重度耳聋可以因为不能通过对声音进行学习而获得语言，这样的人群称为聋哑或聋人(deaf)。任务一概述第五章听力障碍

1传导性聋发生于外耳、中耳的病变，导致经空气径路传导的声波、经鼓膜和听骨链到达内耳时声能减弱，从而导致不同程度的听力障碍，称传导性聋2感音神经性聋指内耳毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听中枢的器质性改变，导致声音信息感知、传递或分析过程的障碍而产生的听力减退，称感音神经性聋3混合性聋听觉传音系统和感音神经系统同时受累导致的耳聋，称混合性聋二、听力障碍的分类、病因与检测听力障碍的分类、病因与检测

1324行为测听法选择复合性声源（如拍手、敲击玩具、吹哨子等）进行测试，观察受试者对声音刺激的反应。听性脑干反应用瞬态声（短猝音）作为刺激声，给声后从受试者头皮记录出一组电波；最多由7个反应波构成。测试原则刺激强度遵循从高到低，直至反应波完全消失。纯音听阈检查法纯音是指一种仅具有单一频率、固定阈值成分的声音。应用于纯音听力测试的纯音信号，其升、降时间为15~25毫秒，全时程为1~2秒。纯音听阈测试是主观测听法之一辅助检查要对脑脊液、血常规、血电解质、血糖、尿素氮等进行必要检查。另外就是耳鼻喉科检查及听觉检查、颅底部摄片、头颅CT及MRI检查等。任务二听力障碍的康复评定

1听神经瘤成人多见，患者发病缓慢，听力以进行性减退，为感音性耳聋，无复聪现象2脑干病变脑干的血管性及肿瘤病变，眩晕症状持久，常有眼震、听力减退及其他神经系统的相关体征。3耳蜗神经药物中毒性损害，儿童及青少年多见，引起蜗神经损害的药物较多，各种药物对于耳蜗神经损害的程度与部位不尽相同，有些偏重于耳蜗，有些偏重于前庭，或两者都有。鉴别诊断常见导致传导性听力障碍的疾病多数听力缺陷是后天传导性的听力丧失，多与中耳炎及其后遗症有关。4

（一）声刺激（二）乐音刺激（三）辨音训练（四）训练的注意事项每日分时段、坚持让患儿听高强度声音：不论患儿对声音有没有反应，都要坚持每日用大声反复刺激听觉器官。每次几分钟或十几分钟不等，循序渐进。让患儿充分使用残余的听力，尽量多接受来自外界的声音刺激，尽可能的帮助其能够生活在有声世界中。在噪声刺激训练和乐音刺激训练基础上进行辨音训练。让患儿分辨自然界各种动物的叫声（可鼓励进行模仿）、不同物体发出的声音、各种交通工具的声音；分辨多种乐器发出的不同声音等1．声音刺激丰富多彩2．多听有意义的声音3．注意语句的完整性4．长期坚持听觉训练任务三听力障碍的康复治疗一、听觉训练

构音训练目的是通过训练，培养聋儿口部的张、闭合能力，为发音做好准备。主要通过舌位进行，可进行口腔训练、舌位训练、鼻音训练、口唇部肌肉力量的训练等，让小儿在大量听力训练的基础上，借助视觉、触觉等帮助进行训练。（一）训练方法与提示1．开始练习时，治疗师要先做示范，帮助聋儿了解张大嘴的活动过程。2．要求聋儿在训练时，保持轻松愉快的情绪，可以在音乐的伴奏下进行。3．利用双手（手指打开收拢）与嘴的张闭合同步。（二）训练时聋儿容易出现的问题1．上下唇自然开合无力。2．张开大嘴时，舌头乱抖动。3．嘴张开时，上下唇非常紧张，双唇呈紧收状态。二、聋儿构音训练

其目的是帮助听力障碍儿童个体在自然呼吸的基础上，学会自主控制呼吸和言语呼吸的方法，养成正确的言语呼吸的习惯和能力发音训练指听力障碍儿童对声音有了一定的认识后，对发音的一种诱导，逐步掌握正确的发音部位和发音方法，进行正确的发音言语交流训练是利用听觉训练、说话训练、语言知识训练的基础，训练听力障碍儿童个体听话和说话的一些规则和技巧的使用1．药物治疗2．心理康复3.物理因子治疗4．传统康复助听器是为了帮助听力障碍患者聆听声音的助听放大设备。助听器由麦克风、放大器、耳机、电源、音量控制开关等部分构成。01呼吸训练02发音训练03言语交流训练04其他训练方法05助听器的使用三、言语、语言训练

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