瘿瘤中医护理查房.pptx

瘿瘤中医护理查房

汇报人：文小库

2024-04-13

目录

瘿瘤基本概念与分类

中医护理原则与方法

手术前后中医护理要点

心理护理与社会支持

饮食调养与营养支持

健康教育及出院指导

瘿瘤基本概念与分类

01

瘿瘤定义

瘿瘤是中医病名，又称甲状腺肿瘤，是指因气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所致的疾病，通常包括现代医学的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等甲状腺疾病。

中医认识

中医认为瘿瘤的发病与情志内伤、饮食及水土失宜密切相关，导致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，引起颈前喉结两旁结块肿大等主要临床特征的一类疾病。

甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤；恶性肿瘤则以甲状腺癌为主。

分类

甲状腺良性肿瘤一般生长缓慢，多呈膨胀性生长，可压迫周围组织；恶性肿瘤则生长迅速，可侵犯周围组织并发生转移。

特点

发病原因

瘿瘤的发病原因主要包括情志内伤、饮食及水土失宜等因素。长期忧郁、恼怒等情志内伤导致肝气郁结，气机不畅；饮食失调或水土失宜导致脾胃受损，痰湿内生；两者共同作用引起气滞、痰凝、血瘀壅结颈前而发病。

危险因素

女性、有家族遗传史、长期接触放射性物质、碘摄入不足或过量等是瘿瘤发病的危险因素。

瘿瘤主要表现为颈部肿块，可随吞咽动作上下移动。良性肿瘤一般无明显症状，恶性肿瘤则可出现压迫症状如声嘶、吞咽困难等，晚期还可发生转移。

临床表现

瘿瘤的首选检查是细针穿刺细胞学检查，可明确肿瘤性质。颈部B超、甲状腺放射性核素扫描、颈部CT、颈部MRI等检查也有助于诊断甲状腺肿瘤。同时结合患者临床表现和体征进行综合判断。

诊断方法

中医护理原则与方法

02

在瘿瘤的中医护理中，应重视患者的整体状况，包括心理、生理和社会环境等方面，以全面评估病情。

强调整体观念

根据患者的年龄、性别、体质等因素，制定个性化的护理方案，以满足不同患者的需求。

注重个体差异

在护理过程中，应遵循阴阳五行理论，调整患者的阴阳平衡，促进气血运行，以达到治疗疾病的目的。

平衡阴阳五行

根据瘿瘤的临床表现、病程演变及患者体质等因素，进行辨证分型，如气滞血瘀型、痰瘀互结型等。

辨证分型

施治原则

护理配合

针对不同证型，制定相应的施治原则，如疏肝理气、化痰散结等，以改善患者的临床症状。

在施治过程中，护理人员应密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保治疗效果。

03

02

01

中药内服

根据辨证结果，选用具有疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀等功效的中药内服，以改善患者的临床症状和体征。

中药外用

针对瘿瘤局部症状，可选用具有消肿散结、活血化瘀等功效的中药外用，如中药外敷、熏洗等。

注意事项

在使用药物治疗时，应严格遵循医嘱，注意药物的剂量、用法和疗程等，避免出现不良反应。

饮食调养

根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食调养方案，如多食用具有疏肝解郁、化痰散结等功效的食物，避免食用辛辣刺激性食物。

情志护理

加强与患者的沟通交流，了解其心理需求，给予针对性的情志护理，如心理疏导、音乐疗法等，以缓解患者的焦虑、抑郁等情绪。

运动康复

指导患者进行适当的运动锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，促进气血运行，有助于瘿瘤的康复。

手术前后中医护理要点

03

向患者解释手术必要性、手术过程及预期效果，消除其紧张、恐惧心理，增强信心，积极配合手术。

心理护理

协助患者完成术前各项检查，如甲状腺功能、心电图、胸片等，以评估手术风险。

术前检查

指导患者进行术前体位训练，如头颈过伸位，以适应手术需要。同时，做好皮肤准备，清洁手术区域皮肤，防止术后感染。

术前准备

体位护理

01

术后患者取平卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。待血压平稳或全麻清醒后取半卧位，有利于呼吸和切口引流。

饮食护理

02

术后6小时可进食温凉流食，避免过热食物引起颈部血管扩张，加重切口渗血。逐步过渡到半流质、普食，以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，促进伤口愈合。

切口护理

03

观察切口敷料有无渗血、渗液，保持切口清洁干燥。如有引流管，应保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质和量。

呼吸困难和窒息

喉返神经损伤

甲状旁腺损伤

出血

术后密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、窒息等症状，应立即报告医生并协助处理。

观察患者有无手足抽搐等症状，如有异常应及时补充钙剂和维生素D。

观察患者有无声音嘶哑、失音等症状，如有异常应及时处理。

术后密切观察患者颈部有无肿胀、切口有无渗血等情况，如有异常应及时处理。

保持良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜和过度劳累。

饮食宜清淡、易消化、富有营养，避免辛辣刺激性食物。

保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以免影响康复。

根据身体恢复情况适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。

起居有常

饮食调养

情志调护

适当运动