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心理咨询与治疗的发展趋势与展望

19世纪末20世纪初，国外逐渐形成了一种专业性质的心理健康活动，即专业人员对

有心理困惑或心理失常的求助者运用心理学和精神科学的原理，通过心理商谈，就具体问

题向求助者提供建议或辅导，使其对自己与环境有一个正确的认识，作出决策，以改变其

态度和行为，进而对社会生活有良好的适应。其中，以遭遇心理疑难的平常人为对象的一种

教育性的助人活动称为辅导，以遭遇心理困扰的平常人和心理异常者为对象，兼具辅导与

心理治疗功能的活动称为咨询［1］。心理咨询与治疗是现代行为科学中较新的一门学科，它

从西方引入我国成为一门心理学应用学科与服务工作，在中国的内地真正的发展只有十五年

的历史，在香港只有二十五年的时间，在率先引进这项事业的台湾也不过是四十余年。近

年来，心理咨询和治疗出现了一些新的发展和趋势，为此，郑日昌、常永才等国内学者都

作了较为系统的研究。

第一节心理咨询与治疗的整合趋势

一、整合的倾向

在心理学发展短短百余年的历史中，学派林立，百家争鸣，对心理咨询和治疗的理论与

方法的发展各有建树。从弗洛伊德创立心理分析学派至今，心理治疗的各种学派、体系不断

涌现,交叠更替。在美国,1959年哈珀（R.A.Haper）认定有36种心理治疗的体系；到1976

年，帕洛夫（RT.B.Parloff）发现共有130余种疗法；到了1986年，卡拉瑟（T.B.Karasu）

则报告有多达400种以上的心理治疗学派［2］。其中影响较大的有精神分析学派、行为学派、

人本主义学派等，每一种学派又衍生出多种治疗的理论和方法技术。在发展初期，各派互相

排斥，门户甚深。但是由于心理问题的复杂性，在实践中学者们认识到，没有任何一种单一

的理论和方法能在所有情境下解决所有人的所有心理问题［3］，其效果或各有所长，或无显

著差异。于是，人们逐渐抛弃门户之见，打破学派林立的局面，彼此借鉴，取长补短，不拘

一格。根据不同情况选择不同的方法，或同时采用几种不同学派的方法，这样，心理咨询和

治疗就朝向一种兼容和整合化方向迈进了。

从不同的学派来讲，每一学派都在致力于不断完善自己的理论，并在临床实践中提高

治疗效果，缩短治疗周期。与此同时，他们也向外吸收一些于己有利的其他学派的理论观点

和技术方法。相比之下，吸收外来的方法技术的倾向更为积极。心理分析学派的许多治疗和

咨询者运用了行为学派的某些方法［4］，而行为学派的治疗和咨询者们也在不断吸收和运用

其他学派的方法充实自己［5］。

在美国,持有该立场的临床心理学家已经于80年代成立了一个专业组织——整合心理

治疗学会(TheSocietyfortheExplorationofPsychotherapyInergration,SEPI）办

了一种专业刊物——整合与兼容心理治疗杂志（JournalofIntegrativeandEcletic

Psychotherapy）［6］。Eclectic这里被译为“折中”，在60年代，折中主义还是一个不大

受欢迎的字眼，而到了80年代却有越来越多的心理咨询与治疗工作者称自己奉行的是折中

主义。有人对美国自1974年以来的十五年的临床心理学研究作了回顾总结，发现近50%的

都是兼容取向［7］。还有人对临床心理学家、精神病学和社会工作等相关领域的专业人员所

作的调查发现，有68%的人认为自己属于兼容学派［8］。

方法上的兼容导致了理论上的整合（integrative