社区健康服务小组在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值1.docxVIP

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社区健康服务小组在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值

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【摘要】目的：分析社区健康服务小组在老年冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法：选取我中心近年来收治的社区老年冠心病心绞痛患者70例，将这70例患者按照就诊的先后顺序分为对照组和观察组各35例，两组患者均给予硝酸甘油片治疗，，观察组患者在此基础上加以社区健康服务小组干预，两组患者均持续治疗两个月。观察两组患者的临床治疗疗效、心绞痛发作次数、药物的用量以及患者的生活质量。结果：经过治疗，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者心绞痛发作次数和硝酸甘油片的用量明显少于对照组患者，生活质量也明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：社区健康服务小组在老年冠心病心绞痛患者中应用，可以有效提高患者的临床治疗疗效，减少患者心绞痛发作的次数和药物的用量，并且改善患者的生活质量，具有非常高的应用价值。

【关键词】社区健康服务小组冠心病心绞痛应用价值

冠心病心绞痛是心血管疾病中常见的一种病症，其是由于冠状动脉出现粥样硬化，使得冠状动脉供血不足，心肌细胞缺血、缺氧，最终造成心肌受损的一种临床综合征[1]。随着人们生活水平的提高，再加上老龄化进程的不断加快，使得老年冠心病心绞痛的发病率呈现出逐年增长的趋势，这给老年人的生活质量造成了严重的影响，怎样有效的控制疾病，改善患者的生活质量，已经是医疗行业广泛关注的问题。为此，我中心对收治的老年冠心病心绞痛患者应用社区健康服务小组进行干预治疗，取得了较满意的效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我中心近年来收治的社区老年冠心病心绞痛患者70例，将这70例患者按照就诊的先后顺序分为对照组和观察组各35例，对照组患者中男21例，女14例，年龄61~82岁，平均年龄（71.5±10.5）岁，病程0.6~7.5年，平均（4.05±3.45）年；观察组患者中男22例，女13例，年龄62~83岁，平均年龄（72.5±10.5）岁，病程0.7~8.5年，平均（4.6±3.9）年。两组患者的一般资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予硝酸甘油片治疗，每次服用0.25~0.5mg，每日最多服用量为20mg。观察组患者在此基础上加以社区健康服务小组干预，包括对患者进行健康知识的宣讲教育，心理干预，监督患者服药情况，指导患者的生活习惯等，两组患者均持续治疗两个月。观察两组患者的临床治疗疗效、心绞痛发作次数、药物的用量以及患者的生活质量。

1.3评价标准

疗效评价：患者心绞痛发作消失，或者基本消失，或者发作次数减少80%以上，或者硝酸甘油片的用量减少80%以上为显效；患者心绞痛症状有很大的改善，心绞痛发作次数减少50%~80%以上为有效；心绞痛发作次数减少50%，或者硝酸甘油片的用量增加为无效。

QOL评价：根据《QOL测量与评价》[2]标准，评价患者的生活质量。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗疗效比较

经过治疗后，对照组患者的总有效率为71.4%，观察组患者的总有效率为91.4%，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05），具体数据结果见表1。

表1两组患者临床治疗疗效比较{n（%）}

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

35

17（48.6）

15（42.9）

3（8.6）

32（91.4）

观察组

35

9（25.7）

16（45.7）

10（28.6）

25（71.4）

X2值

8.197

P

-

P0.05

2.2两组患者治疗前后心绞痛发作次数和药物用量比较

治疗前，两组患者的心绞痛发作次数和药物用量没有明显差异（P0.05），经过治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数和药物用量明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05），具体数据结果见表2。

表2两组患者治疗前后心绞痛发作次数和药物用量比较

组别

例数

发作次数（次）

硝酸甘油片用量（mg）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

35

2.71±1.63

1.69±0.77

16.23±2.94

14.11±1.36

观察组

35

2.73±1.67

0.89±0.32

16.27±2.79

12.24±0.53

t值

-

1.934

6.753

1.873

6.579

P值

-

P0.05

P0.05

P0.05

P0.05

2.3两组患者治疗前后QOL评分比较

治疗前，两组患者的QOL评分