生长激素激发试验不良反应及护理对策的应用1.docxVIP

??

?

??

生长激素激发试验不良反应及护理对策的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要目的：探究综合护理干预对减少生长激素激发试验不良反应的效果。方法：选取在2016年4月—2017年4月期间在我院接受生长激素发试验的矮小儿童80例，将其随机分为实验组和对照组，每组40例患儿。对照组患儿采用一般对症护理，实验组患儿则针对试验实施过程中常出现的不良反应，给予针对性的预防及护理措施。结果：实验组患儿和对照组患儿出现不良反应的发生率分别为17.5%和40.0%，有显著性差异（P0.05），实验组的不良反应发生率明显低于对照组患儿，表明其护理效果更好，能够降低发生率。实验组护理工作满意度量表各项评分均明显高于实施前组，差异均有统计学意义(P0．05)。结论：针对生长激素激发试验过程中存在的不良反应，对不良反应的发生率进行有效控制，将患儿的痛苦减轻，提高患儿家属满意度，保证试验的顺利进行。关键词：护理干预；生长激素发试验；不良反应；效果分析

随着国家发展建设的逐渐推进，人们的认识得以逐渐提高，开始将更多的精力投注于小儿健康工作方面[1]。对小儿进行身体健康检查，生长激素发试验验是其中的重要内容，它通过使用某种能够促进生长激素分泌的方法对小儿血液中的生长激素发展情况进行观察，从而以便对小儿的身体情况及其发展程度进行判断[2]。但是生长激素发试验的应用，会产生一定的不良反应，如何针对其不良反应，展开有效的护理措施，就变得尤为重要。因此，本研究将以此为主要内容，以我院患儿为例，探究有效的护理对策。1对象和方法

1.1对象将我院患者作为主要的研究对象，选择时间为2016年4月—2017年4月，病例选取均为矮小儿童，共选取患儿80例。根据其不同的就诊时间，将其分为两组，分别为实验组和对照组，每组40例患儿。其中，实验组患儿中男性人数和女性人数分别为23例和17例，所对应的平均年龄为（7.98±2.64）岁。对照组的40例患儿中男性人数为24例，女性人数为16例，患儿的平均年龄则为（7.84±2.21）岁。所有患儿均符合中华医学会儿科学内分泌遗传代谢学组的相关诊断标准，身高均低于同年龄、同性别儿童平均身高2个标准差，年增长4cm，骨龄落后2年[3]。排除其他原因引起的身材矮小，如遗传、药物、甲状腺、骨骼疾病、营养不良、垂体肿瘤等。将两组患者的一般资料进行比较，通过统计学分析，可以得出P0.05，其存在差异性相对较小，能够进行比较。

1.2方法

1.2.1试验方法本研究中80例患儿均接受可乐定联合精氨酸生长激素激发试验，要求激发试验开始前晚22:00后开始禁食。试验当天早晨空腹，选择上肢静脉留置针采血后即静脉滴注精氨酸，30分钟内滴完；后立即口服可乐定，口服开始计时，分别于30、60、90、120分钟各采血2ml进行垂体生长激素检测[4]。

1.2.2护理方法对照组在生长激素激发试验检测期间，严密监测患儿生命体征变化，若发现问题，及时妥善对症处理。而实验组患儿则针对其生长激素激发试验实施过程中常出现的不良反应，给予针对性的预防及护理措施。具体措施如下：（1）试验前的护理：与患儿及家属充分沟通，详细说明生长激素激发试验的重要性，试验的过程及方法，以及需要患儿密切配合的事项、试验中患儿可能产生哪些不良反应及处理方法，积极鼓励、安慰患儿，并予患儿听音乐以分散其注意力以缓解其紧张、恐惧心理[5]。（2）试验中的护理：在行静脉穿刺时，严格无菌操作，选择粗、直、弹性好的静脉及型号适合的留置针穿刺并妥善固定，减少因多次穿刺给患儿造成的痛苦；按时给药采血，静脉注射精氨酸时，需严格控制输液速度，必须在30min内滴完，但滴速也不能过快，以免引起恶心、呕吐等症状，同时合理予以可乐定口服，避免剂量过大；加强对患儿进行血压监测，并指导患儿要保持卧床休息，避免下床活动或骤然改变体位，试验结束后仍需继续休息l～2h，以防止体位性低血压、短暂脑供血不足而出现头晕或晕厥的发生；由于试验空腹时间长或试验前晚进食少，患儿很容易出现低血糖症状。因此，可需要测量血压和血糖，交代家属准备一些含糖饮料、面包或牛奶等患儿喜欢吃的食物，以备不时之需。同时，应尽早安排患儿抽血，待所有检测项目完毕后可安排进食；在试验期间对患儿予以腹部热敷，以降低胃肠道交感神经的兴奋性，减弱胃肠道运动，解除胃肠道痉挛，以此减轻药物引起的腹痛；告知患儿及家长滴注精氨酸可能会出现过敏性反应，需在用药前仔细询问有无药物过敏史。同时，在滴注精氨酸时，密切加强用药观察，倾听患儿主诉，若有过敏症状及时处理，避免过敏性休克的发生[6]。（3）试验后的护理：采血完毕立即送检，避免剧烈振荡引起溶血，同时让患儿进食、勿过饱，勿进食粗、硬、麻辣等食物,以流质、半流质饮