护理查房——颅咽管瘤.ppt

;目录;，女，22岁，工人，未婚

;术前：

11.16皮质醇：30.57mmol/l（184.85——62353）

11.19CT

;2021/3/2;2021/3/2;2021/3/2;术后;;2021/3/2;2021/3/2;患者现状;颅咽管瘤(craniopharyngioma)起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。大部分患者手术前都存在一种或几种激素的不同程度的低下;2021/3/2;病种区别;流行病学;临床表现;治疗;术前

脑组织灌注异常

舒适的改变

有受伤的危险

焦虑

知识缺乏;

术前

术后;;;;;;;;;;;;;;尿崩症

中枢性高热

感染;尿崩症：因肿瘤累及或手术损伤下丘脑视上核、室旁核、

视上垂体束、垂体柄或垂体后叶均可产生尿崩症

。临床主要表现为烦渴、多饮、多尿。

护理：1.严密观察并记录每小时尿量并测定尿比重，如

发现尿量＞250mL/h，持续2h及24h尿量＞4

000mL以上者，应及时汇报医生，遵医嘱予抗

利尿激素：如垂体后叶素、加压素等药物，以

控制尿量，每日或隔日查电解质，及时纠正

水电解质紊乱。

2.严格记录24h出入量，及时发现并纠正病人的

脱水状态，可通过对病人皮肤的颜色、质地、

潮湿度来评价。注意保持水及电解质平衡，严

格按医嘱输液。

;中枢性高热：下丘脑严重损伤时可引起中枢性体温调节失常，病人表现为高热，体温可超过40℃，患者一般呈昏迷状态，预后较差，高热会增加脑耗氧代谢，加重脑水肿，应及时采取物理降温或药物降温

护理：1.采取冰袋降温或温水擦浴，必要时使

用退热剂

2.及时更换潮湿的衣物及床单被套

3.多饮水，保证机体水代谢平衡;感染：患者术后食欲减退，抵抗力下降，留置尿

管时间较长，有感染的危险

护理：1.室内保持清洁，通风

2.术后每日口腔护理Bid，会阴擦洗Bid。

3.及时更换潮湿的衣物、床单被套，保

持床单位清洁

4.及时夹管训练，已于12.1拔除导尿管

;出院指导;教学资料