肩关节周围炎的治疗和护理.ppt

肩关节四周炎的治疗和护理;肩关节四周炎，是肩关节四周的肌肉，肌腱滑膜囊及关节囊的慢性损伤性炎症。以肩部难过和活动受限或僵硬为主要临床特征。临床上患者多为50岁左右，故又称为“五十肩”，“冻结肩”。属中医肩痹，肩凝等范畴;肩部解剖;;肩部正常活动范围;常见发病缘由：;常见发病缘由：;中医认为本病是年老体衰，气血虚损，筋失濡养，风寒湿外邪侵袭肩部，筋脉拘急所致。故气血虚损，血不荣筋为内因，风寒湿侵袭为外因。内外因相互作用，共同影响，引起肩关节四周炎。;以上病因引起肩关节四周肌腱、肌肉、关节囊、滑膜囊、韧带充血、水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出，发生纤维化，使肩关节滑膜、关节软骨间粘连，关节囊皱裂闭锁，从而导致肩关节四周的难过和活动受限。;肩周炎的发病四要素;肩周炎的分期;诊断;

临床病症;X线表现;X线表现;;（一）推拿手法

（二）药物

（三）封闭疗法

（四）针灸

（五）理疗

;早期：难过期;冻结期：活动受限是主要问题;复原期：消退剩余病症为主;手法治疗;肩部手法治疗;封闭疗法;臭氧局部注射;针灸疗法;理疗;（1）手指爬墙：双足分开与肩同宽面对墙壁或侧向墙壁站立，在墙壁画一高度标记，用患手指沿墙缓缓上爬。使上肢抬举到最大限度，然后沿墙回位，反复进行。每日2~3次，每次10~15分钟。;（2）手拉滑车：患者坐位或站立，双手拉住滑轮上绳子的把手，以健肢带动患肢，渐渐拉动绳子一高一低，两手轮换进行，渐渐加力，反复运动5~10分钟。;（3）弯腰划圈：两足分开与肩同宽，向前弯腰，上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈，幅度由小到大，速度由慢到快，直至手指发胀或麻木为止，一般5~10分钟，每日2次。也可前后、内外摇摆。渐渐到持重（1-2公斤）摇摆或画圈。;;;肩周炎的护理;肩周炎患者病程长，有时会表现出焦虑、惊惶，为愈后担忧的心情，同时因惧怕难过而不敢活动，故有效的心理护理特别重要。介绍肩周炎的病因病机，使患者对病情有所了解，向病人介绍治疗成功的病例，激励病人树立战胜疾病的信念，主动协作治疗护理。;帮助病人穿衣、梳头、系腰带??。

关切、爱护病人，扶植病人解决生活中的困难。

川乌粥：肩周炎风湿寒侵袭所致者。

蛇肉汤：肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。;定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动

扶植病人完成主动性的肩关节的功能锻练

防止和减轻肌肉萎缩、关节粘连的开展;环境宜保持暖和，防止局部暴露受凉，同时要严格消毒，防止感染，留意视察病人面色、神志，防止晕针。封闭、针刺后24小时以内不宜熏洗，小针刀治疗1周局部保持枯燥。;肩周炎的预防;出院指导;教学资料整理