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糖尿病并发高血压的护理及预防

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【摘要】目的：对糖尿病并发高血压的护理及预防进行分析。方法：本组研究对象均来源于我院2015年10月～2016年11月接诊的158例糖尿病患者，观察组患者依照每个患者的不同情况制定适合个人的护理模式，对照组患者实施常规护理，对比两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压情况、患者满意度及血压达标率。结果：观察组患者血糖（7.90±1.52）mmol/L、糖化血红蛋白（5.28±1.12）%、收缩压（142.01±0.15）mmHg、舒张压（89.01±3.10）mmHg患者满意度（81.01%）及血压达标率（77.22%）明显优于对照组（9.35±3.59）mmol/L、（7.17±3.10）%、（155.95±2.32）mmHg、（100.89±4.21）mmHg、（53.16）、（50.63%），其差异统计学上有意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者进行系统护理，能够有效提高患者的满意度，使患者积极监测血糖、血压，降低其糖化血红蛋白值。

【关键词】糖尿病；高血压；护理；预防

目前，越来越多的老年人集“三高”于一身，顾名思义，即：高血糖、高血脂、高血压[1]。糖尿病患者血糖一直处于高值，不但机体会出现疲乏无力等不适现象，而且极易引起酮症酸中毒等严重并发症；若同时并发高血压，则大大加重了微血管甚至大血管破裂的风险，也就是脑出血，随时危及生命[2]。临床上，选择对糖尿病并发高血压患者进行系统护理，现详细介绍如下：

1临床资料

1.1一般资料

本组研究对象均来源于我院2015年10月～2016年11月接诊的158例糖尿病合并高血压患者，观察组79例，男性42例，女性37例，年龄54～82岁，平均年龄(57.31±12.15)岁，病程2～11年；对照组79例，男性43例，女性36例，年龄31～79岁，平均年龄(52.92±5.14)岁，病程1～12年。所有患者均为自愿，已签同意书。该资料均具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者由责任护士负责进行入院宣教，包括告知监测血糖、日常宣教等常规护理。观察组患者在对照组的基础上，依照患者情况进行系统化护理，主要包括：①入院当天，测量三次血压取平均值，并做好记录；设立个体化饮食方案，注意食盐量，嘱患者及家属误食粥等易引起血糖升高的食物；制定个体化运动方案，告知每日需监测五次血糖，若有低血糖或其他不适时应立即监测血糖；注意患者情绪变化，嘱咐家属多了解患者心理活动；②住院期间，每日为患者测量两次血压，对血压波动较大的患者，可随机加测一次，并做好记录；每日监测五次血糖，并做好记录；成立健康讲座，为患者传授糖尿病合并高血压的预防及注意事项；③出院后，对患者进行电话随访，包括血糖情况及血压情况，并进行满意度问卷调查；督促其三个月复查一次糖化血红蛋白。

1.3评价指标

分别观察两组患者血糖（三个月的平均值）、糖化血红蛋白、血压情况（三个月的平均值）、患者满意度（制定患者满意度量表，满分100分，0～60分为不满意、60～90分一般、90～100分为满意，满意度=满意人数/总人数）及血压达标率（不超过140/90mmHg即为达标），得出如下指标。

1.4统计学处理

用SPSS20.0对数据进行统计学分析，用χ2检验、t检验进行组间比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压情况

观察组患者血糖、糖化血红蛋白、血压情况均明显优于对照组，其差异在统计学上有意义（P＜0.05），详情见表1。

表1对比两组患者血糖、糖化血红蛋白、血压情况[±s]

组别

例数

血糖（mmol/L）

糖化血红蛋白（%）

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

79

12.53±4.12

7.90±1.52

10.35±2.22

5.28±1.12

165.29±2.26

142.01±0.15

110.22±8.54

89.01±3.10

对照组

79

13.08±4.18

9.35±3.59

10.78±2.41

7.17±3.10

164.82±2.31

155.95±2.32

108.21±9.65

100.89±4.21

t值

——

0.83

3.31

0.30

5.10

1.29

97.21

1.39

20.20

P值

——

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

2.2对比两组患者患者满意度及血压达标率

观察组患者患者满意度及血压达标率明显优于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2