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第一章骨科生物力学

一、概述

１.介绍骨是一个器官，主要由骨组织（骨细胞、胶原纤维和基质）组成，含有一定形态和结构，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富血管、淋巴管及神经，不停进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生能力。经常锻炼可促使骨良好发育，基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷储存库，参加体内钙、磷代谢，骨髓还有造血功效。

成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。前二者统称中轴骨1骨科生物力学第1页

２.骨骼作用:支撑身体自重

与关节配合实现运动功效

３.形态:

长骨(longbone)呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有空腔称髓，容纳骨髓。体表面有l～2个血管出入孔，称滋养孔。两端膨大称骺，有一光滑关节面，与相邻关节面组成关节。骨干与骺相邻部分称于骺端，幼年时保留一片软骨，称骺软骨，骺软骨细胞不停分裂繁殖和骨化，使骨不停加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。2骨科生物力学第2页

长骨短骨扁骨不规则骨3骨科生物力学第3页

短骨(shortbone)形似立方体,多成群分布于连结牢靠且稍灵活部位,如腕骨。

扁骨(flatbone)呈板状,主要组成颅腔、胸腔和盆腔壁,起保护作用,如颅盖骨和肋骨。

不规则骨(irregularbone)形状不规则,如椎骨。有些不规则骨内有腔洞,称含气骨,如上颌骨。4骨科生物力学第4页

４.结构

骨质由骨组织组成,分密质和松质。

骨密质质地致密,耐压性较大,分布于骨表面。

骨松质呈海绵状,由相互交织骨小梁排列而成,分布于骨内部,骨小梁排列与骨所承受压力和张力方向一致,因而能承受较大重量。

颅盖骨表层为密质,分别称外板和内板,外板厚而坚韧,富有弹性,内板薄而松脆,故颅骨骨折多见于内板。5骨科生物力学第5页

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骨膜:覆盖在新鲜骨表面（关节面除外）。骨膜由纤维结缔组织组成，含有丰富神经和血管，对骨营养、再生和感觉有主要作用。骨膜可分为内外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面。内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，分别含有产生新骨质和破坏骨质功效，幼年期功效非常活跃，直接参加骨生成；成年时转为静止状态，不过，骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜又重新恢复功效，参加骨折端修复愈合。如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难。7骨科生物力学第7页

骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿骨髓内含发育阶段不一样红细胞和一些白细胞,呈红色,称红骨髓,有造血功效。5岁以后,长骨骨干内红骨髓逐步被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓,失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功效。而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肽骨和股骨近侧端松质内,终生都是红骨髓。8骨科生物力学第8页

５.骨成份

骨主要由有机质和无机质组成。

有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等,作成骨支架,赋予骨以弹性和韧性。

无机质主要是碱性磷酸钙,使骨坚硬挺实。

脱钙骨（去掉无机质）仍具原骨形状,但柔软有弹性；

煅烧骨（去掉有机）虽形状不变,但脆而易碎。

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两种成份百分比，随年纪增加而发生改变。幼儿有机质和无机质各占二分之一，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不停，称青枝状骨折。成年人骨有机质和无机质百分比约为3:7，最为适当，因而骨含有很大硬度和一定弹性，较坚韧。老年人骨，无机质所占百分比更大，脆性较大，易发生骨折。

６.性能要求:足够强度:抵抗破坏能力

足够刚度:抵抗变形能力

足够稳定性:保持原有形状能力

耐磨损10骨科生物力学第10页

二、骨组织力学特征

１.骨骼力学特点

骨骼受力性能好:所受应力分布合理，关节之间摩擦力小

骨骼性能有变异性:机械性能随年纪、性别、职业、个体环境差异有所不一样

骨骼力学体系处于平衡状态以适应人体任何体位

骨骼有自动反馈控制特点

２.骨形态对力学性能影响

３.化学成份对力学性能影响

有机物使骨含有弹性，无机物使骨硬而脆11骨科生物力学第11页

三、骨机械性质

１.骨在拉伸时机械性能

在线性范围内应力应变成正比，σ＝Ｅε

干燥骨:ε=0.4%，湿润骨，ε=1.2%

人和动物骨机械性能见表１

２.骨压缩时机械性质见表２

３.人体骨力学特征见表３12骨科生物力学第12页

四、应力遮挡

１.应力遮挡:发生骨折骨经固定后，负重情况下产生应力重新分配造成骨受力减小现象