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质量管理工作计划通用

为了让工作计划符合预期的效果，此时我们需要将该做的工作制

作成工作计划以便顺利完成。工作计划，是指对下一阶段的工作的具

体安排，您的需求是我们最大的关注点所以我们编辑了“质量管理工

作计划”，更多相关内容请继续关注本网站！

质量管理工作计划篇1

一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设5

个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组

分为护理管理组（包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管

理）、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理

服务质控组、护理服务（满意度）质控组。

2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科护理小组分为压疮

/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的防治以及安全输

液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。

3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量

控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到

护士能自觉规范执业的目的。

二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录

表

1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部20xx年版《三级综合

医院评审标准实施细则》，并在20xx年护理质量评价标准的基础上，

修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注

重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管

理组增加护理核心制度检查等。

2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、

效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

三、制定质控目标

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1、基础护理合格率≥90％

2、特、一级（危重患者）护理合格率≥90％3、急救物品完好率

100%4、消毒灭菌合格率100％5、护理文书书写合格率≥95％6、病

人对护理工作的满意度≥90%7、护理“三基”考试合格率100%8、手

术安全核查率100%

9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90%10、年护理事故发

生例数011、压疮风险评估率100%12、非难免压疮发生率013、跌

倒、坠床风险评估率100%14、供应室无菌物品发放合格率100%。

15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。四、规范护理

质量控制，做到有计划、有分析、有总结

1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问

题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

2、制订合理的质量控制目标，定期质量检查，质量改进效果力求

数据化。五、采取pdca的质量管理方法，实施*度质量控制

1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、

科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的

问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情

况。要求每次行政查房内容不少于2项。

2、晚夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行晚夜

查房及节假日查房，夜班查房时间为晚10后，重点督查核心制度的落