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跌倒风险防范告知书

1、请您在病房活动或洗漱时穿防滑、防水鞋具，不穿一次性拖鞋。

2、高危患者需要在家属陪同下洗澡，洗澡时穿防滑拖鞋，避免滑到。

3、患着有以下情况会使跌倒风险增加:曾在一年内发生过跌倒；年龄大于60岁；步态不稳；视力差；营养不良；虚弱；头晕头痛；频繁上卫生间；服用降糖药、降压药、利尿剂、镇痛剂、精神类药物者等，存在以上情况者需留陪护一人，专人守护，随时看护患着。

4、卧床超过1天者，下床时会因体位性低血压致头晕引起跌倒，当陪护者不在身边时不要自行下床活动，如有需求或出现不适，请及时呼叫。

您(您的家属)是跌倒高危意者，对告知内容掌握并配合，请签字：

护士签名:患者（代理人）签名:

与患者关系:

年月日时