医患沟通主要理论基础.pdfVIP

医患沟通学

第三章医患沟通主要理论根底

掌握伦理与道德的根本含义；伦理学的性质和任务、医学与伦理的关系；

医患关系的伦理特征，伦理道德在医患沟通中的地位和作用；医患沟通

的伦理原那么

心理学的含义及与医患沟通的关系；医学心理学的根本知识，躯体疾病

患者的心理改变及意义；人际关系及其影响因素

医事法的概念、特征、内容及表现形式；医事法律关系的概念、特征、

构成要素，医事法律责任的概念和种类；医事法律中医患双方的权利和

义务，医事法的理论意义及在医患沟通中作用

沟通的概念，熟悉沟通的根本形式、层次、常见类型；沟通的要素、作

用；沟通的成功要素；人际沟通的根本原那么

熟悉医学心理学的研究范围；社会心理学的含义与主要内容；医事法律关系

的产生、变更和消灭

医患沟通的伦理学根底

医患沟通是协调医患关系的重要途径和手段，而医患关系作为医疗过程中人们之间最根本的

关系，首先具有普遍的伦理特征，因此成为医学伦理学的主要研究对象。医患沟通必先以伦

理道德为根底，才具有正当合理性，伦理道德不仅为医患沟通确立价值导向，而且也为其提

供行为标准和准那么。

一、伦理学的一般概述

1．伦理与道德的根本含义

要理解什么是伦理学，首先必须弄清伦理和道德的概念。伦理〔ethics〕一词包含了“伦〞

和“理〞，“伦〞，即人伦，引申为人与人之间的关系，“理〞意为事理、道理、规那么，“伦

理〞顾名思义就是“人与人之间关系的原理〞，即：“人伦之理〞、“做人之理〞。我国古代

思想家孟子曾提出“父子有亲，君臣有义，夫妇有别，长幼有序，朋友有信〞的“五伦说〞，

实际上就是阐述了处理人与人之间五种主要关系的根本行为准那么。

道德(morality)最根本的含义就是调整人们之间互相关系的行为标准。“道〞本指事物运动

变化开展的规律，“德〞是指人们懂得了“道〞，“内得于已，外施于人〞，即：使自己有所

得，给别人带来好处。“德〞字之形，就有“两人〞相处，从“直〞从“心〞，把“心〞放正的

意味。

“伦理〞和“道德〞是内涵相通、词义相近的两个概念，差异只在于人们日常使用中，对道

德的理解是侧重于个体行为和道德理论，而对伦理的解释偏向于社会公理和道德理论。所以，

通常把以道德作为研究对象的学问叫做伦理学。早在古希腊哲学家亚里士多德〔BC.384-322〕

时期伦理学就创立起来了。

2．伦理学的性质和任务

〔1〕伦理学是一门理论学科：伦理学是系统化、理论化的道德学说。属于哲学学科的范

畴。它主要研究道德的起源、本质、构造、开展规律；研究道德的原那么、标准和范畴；研

究道德的评价、教育和修养等，由此而形成义务论、美德论、人道论、价值论、功利论、正

义论等一系列道德理论。

义务论强调个人对别人和社会的责任，重视道德自律和无私奉献；美德论崇尚个人的品

德完美，倡导自我修养和自我完善；人道论主张“以人为本〞的理念，要求维护人的尊严，

肯定人的价值，尊重人的权利，争取人的解放，求得人的全面、自由、和谐的开展；功利论

强调以人们的功利效果作为道德价值根底和根本标准，追求最大多数人的幸福；正义论要求

公平、公正处理各种利益关系，合情合理分配社会资源。尽管由于意识形态的缘故，伦理学

说在不同的历史时代有不同的相貌，但伦理学不变的宗旨是寻求“善〞的理论，寻求人生的

幸福。

〔2〕伦理学是一门标准学科：伦理学的宗旨是为人们提供一种行为标准的框架，借以答

复何为正当行为或应当怎样行动的问题。这种道德行为标准，不同于法律等社会行为标准，

它不是依靠强迫力量所维系和推行，而是强调内心的自觉、内在的信仰和主体的自律，因此

它是一种较为深化、较为高层次的行为标准。弗兰西斯培根说：“伦理使人庄重〞，人们遵

从道德标准行事，就能提升人格境界，净化心灵世界，脱离低级兴趣。由于道德现象是人类

社会普遍的、永久存在的现象，只要有人与人的关系存在，只要一个人的行为涉及别人和社

会的利益，就存在道德问题和道德现象。因此道德标准无人不需，无事不有，无时不在，它

浸透于人们日常生活、公共生活、家庭生活、职业生活的方方面面，由此形成社会公德、职

业道德、家庭、婚姻道德、政治道德等庞大的标准体系，构成伦理学的主体局部