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专业技术职称申报评审表

姓名

XXX

工作单位

填全称如：市永善县大兴中学

主管部门

市永善县教育局

职称系列

中小学教师系列

申报职称

填过渡后的资格名称）高级教师、一级教师、二级教师

（

专业名称

现从事的学段和具体教学学科）如：高中语文、初中化学

（

填表时间

2017年9月18日

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省人力资源和社会保障厅制

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目录

表一：基本情况

表二：主要学习和工作经历

表三：专业技术工作总结

表四：完成主要专业技术工作情况

表五：承担课题（项目）情况

表六：获得专利情况

表七：获得表彰奖励情况

表八：撰写著作和论文情况

表九：参加继续教育和国际学术活动情况

表十：个人承诺书

表十一：年度考核情况（近五年）

表十二：基层单位意见

表十三至表十六：评审委员会评审记录

表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见

填表说明

一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何党派或无党派。

二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引

进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。

三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历

教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作

以来开始填写。

四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。

五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作

任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。

六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须

对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评

述，并提出明确推荐意见。

七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单

位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。

八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写容的，均填写“无”。

九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得

相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。

十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

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表一：基本情况

姓名xxx性别男或女出生