重症肺炎应用纤维支气管镜吸痰治疗的效果观察.docxVIP

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重症肺炎应用纤维支气管镜吸痰治疗的效果观察

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【关键词】重症肺炎；纤维支气管镜吸痰治疗法；治疗效果

1.资料与方法

1.1一般资料

本次选取2016年8月-2017年8月来我院治疗重症肺炎的60例病患，将所有病患以随机分组的方式分为B组与A组，各为30位，其中A组男病患17人，女病患13人，他们的具体年龄在53-79岁之间，平均（62.77±5.61）岁；B组中男病患18位，女病患12位，B组病患的年龄在55-80岁之间，平均（63.57±6.20）岁。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P＞0.05，有可比性。

1.2方法

B组病患实施常规治疗，其中包含营养支持、抗炎、普通吸痰治疗[1]等，B组病患的在常规治疗的基础上给予纤维支气管镜吸痰治疗法，治疗前，先于病患颈背部垫上棉布垫，使得病患的颈部抬高，行气管黏膜麻醉，选用PENTAXFB-15BS型纤支镜，并在血氧饱和度与心电监护下方可给予吸痰治疗，针对病患的病情选择经气管或经鼻插入管套，在手术前以及手术中要持续为病患给予利多卡因[2]（2%），插管时需要边插入边运用吸痰装置来吸痰，对周边痰液进行清除，纤支镜管插至病变亚段、肺段时需吸取部分痰液，同时将吸出的痰液送至培养检查。如果痰液过于黏稠可注入适量生理盐水进行冲洗，在痰液稀释后便于后续检查。手术期间检测病患的心律，以防不良情况的出现。如果病患有不良情况产生则需即刻停止手术，并给予对症治疗，在情况得到缓解后继续完成治疗。

1.3观察指标

在手术前半小时记录A组病患的PaCO2（动脉二氧化碳分压）、PaO2（动脉血样分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）、RR（呼吸频率），并于完成治疗3小时后再次记录以上指标。对比两组病患的治疗疗效。

1.4统计学方法

对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用±s来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2.结果

对比A组病患治疗前与治疗后的各指标情况，与治疗前相比，PaO2（动脉血样分压）、SaO2（动脉血氧饱和度）、RR（呼吸频率）的数据变化差异有统计学意义P＜0.05，而PaCO2（动脉二氧化碳分压）的差异不明显，无统计学意义P＞0.05，详情见表1。

对比两组病患的治疗有效率，A组显效与有效例数均多于B组，其中A组总有效率为96.67%，B组为76.67%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05，具体详情参见表2。

表1比较A组与B组病患的护理满意度（±s）

时间

例数

PaCO2（mmHg）

PaO2（mmHg）

SaO2（mmHg）

RR（次/分钟）

治疗前

30

6.34±1.29

56.13±4.46

44.01±5.12

33.74±2.44

治疗后

30

5.84±0.88

77.25±5.32

54.47±7.17

22.86±2.19

表2比较A组与B组病患的治疗效率[n（%）]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

A组

30

22

7

1

29（96.67）

B组

30

18

5

7

23（76.67）

3.讨论：

重症肺炎主要指的是合并严重并发症或中毒症状的肺炎[3]，常因支气管和气管黏膜充血、痰液引流不畅以及水肿等因素所引发，其具体的临床表现多以气道堵塞、痰液多为主。通常情况下，重症肺炎的发病十分隐匿，其症状并不显著，而病情的发展迅速较快[4]，为此，相对于其它疾病来说治疗难度较大，同时，又因呼吸功能障碍致使其他器官衰竭，所以，此类疾病对病患的生命健康具有较大的威胁[5]。重症肺炎的常规治疗法仅给予大剂量抗生素或联合平喘化痰治疗，因局部用药的浓度无法控制以及耐药性会有所增强，为此，消除气道痰液与控制感染是治疗的关键点，本文主要针对重症肺炎病患展开研究，分析纤维支气管镜吸痰治疗的有效性。

本研究中，给予B组病患实施常规治疗联合普通吸痰法，给予A组病患在常规治疗的基础上实施纤维支气管镜吸痰法，对比两组病患的治疗有效率，A组显效与有效例数均多于B组，其中A组总有效率为96.67%，B组为76.67%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

由此可见，纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]曾柏伦.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效[J].广西医学,2014,3603:382-384.

[2]陈文标,彭思苹,陈玉兰,江美嫦,关健明.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效和安全性