三种检测方法在尿液有形成分分析中的差异探讨.docxVIP

?

?

三种检测方法在尿液有形成分分析中的差异探讨

?

?

论文摘要：三种检测方法在尿液有形成分分析中的差异探讨

论文关键词：检测方法,尿液有形成分,分析,差异

随着尿干化学分析仪和全自动尿沉渣分析仪的出现，使尿液常规分析实现了自动化，提高了尿液分析的效率和准确性。但尿液成分复杂，影响因素多，检测结果与实际存在一定的差异，为了解全自动尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪和显微镜检查方法三者之间检测结果的差异及影响因素，我们对1200份尿液标本进行了UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测，并将结果与显微镜镜检作了比较。

1材料和方法

1.1仪器与试剂日本UF-100全自动尿沉渣分析仪及配套试剂和质控液；Uritest-500B尿11联干化学分析仪及配套试纸条和长春迪瑞质控液；显微镜；离心机。

1.2标本来源本院2010年3月1日至4月30日门诊及住院患者尿液标本1200例，其中男618例，女582例，年龄6个月～80岁。

1.3方法用一次性无菌尿样采集杯收集新鲜晨尿，每一个病人的尿液标本充分混匀后分三管，一管用于UF-100全自动尿沉渣分析仪，一管用于Uritest-500B尿11联干化学分析仪。UF-100和Uritest-500B尿11联干化学分析仪每天开机检测前用各自质控液做质控试验，严格按照操作说明进行每一份标本的检测，并记录实验结果。第三管用于尿常规显微镜镜检，取10ml新鲜混匀尿于离心管，转速3000r/min离心5min，弃上清尿液留约0.2ml尿沉渣液，混匀后镜检，实验并记录结果。全部操作遵照尿液沉渣检查标准化的建议执行[1]。所有实验2h内检测完毕。

1.4结果判断标准UF-100的RBC20个／微升，WBC25个/微升,管型大于2个/微升为阳性；Uritest-B500的RBC、WBC、蛋白质只要是+即为阳性；显微镜镜检：RBC≥3个／高倍镜视野，WBC≥5个／高倍镜视野，镜下只要找到管型即为阳性。

2结果

2.1UF-100与显微镜镜检尿沉渣结果比较见表1。

以显微镜检测RBC的阳性和阴性为真阳性和真阴性，UF-100和它作比较，UF-100全自动尿沉渣仪对RBC的检出阳性符合率为83.96％、假阳性率为23.48％、假阴性率为16.04％；对WBC的检出阳性符合率为88.35％、假阳性率为14.41％、假阴性率11.65％；对管型的检出阳性符合率为80.64％，假阳性率为40.46％、假阴性率19.35％。

表1

项目

n

UF-100与

镜检均阳性

UF-100与

镜检均阴性

UF-100阳性

镜检阴性

UF-100阴性

镜检阳性

RBC

WBC

管型

1200

1200

1200

178

220

25

756

814

696

232

137

473

34

29

6

2.2Uritest-500B尿11联干化学分析仪与显微镜镜检尿沉渣结果比较见表2

以显微镜检测WBC的阳性和阴性为真阳性和真阴性,优利特对RBC的检出阳性符合率为90.07％、假阳性率为8.23％、假阴性率为9.92％，对WBC的检出阳性符合率为88.59％、假阳性率为8.56％、假阴性率为11.41％，对管型的检出阳性符合率为96.30％，假阳性率为14.75％、假阴性率3.70％。

表2

项目

n

Uritest-500B与

镜检均阳性

Uritest-500B与

镜检均阴性

Uritest-500B阳性

镜检阴性

Uritest-500B阴性

镜检阳性

RBC

WBC

管型

1200

1200

1200

227

233

26

870

854

1000

78

80

173

25

30

1

2.3UF-100检测尿标本假阳性结果影响因素见表3

232例RBC假阳性标本经镜检为结晶、酵母样菌和细菌所致，所占RBC假阳性比例分别为52.16％、32.76％、15.09％。137例WBC假阳性标本经镜检分别为肾小管上皮细胞和细菌所致，所占WBC假阳性比例分别为83.94％、16.06％。473例管型假阳性标本经镜检为粘液丝、上皮细胞、菌丝所致，所占管型假阳性比例分别为72.09％、20.08％、7.82％。

表3

项目

影响因素

例数(％)

RBC（n=232）

WBC(n=137)

管型(n=473)

结晶

酵母样菌

细菌

肾小管上皮细胞

细菌

粘液丝

上皮细胞

菌丝

121(52.16)

76（32.76）

35（15.09）

115（83.94）

22（16.06）

341（72.09）

95（20.08）

37（7.82）

3讨论

UF-100全自动尿沉渣分析仪综合应用了先进的流式细胞仪原理、电阻抗法及荧光染色技术，能够全自动定量检测非离心尿液中的红细胞、白细胞、管型等有形成分，是目前国内外较先进