仁里县人民医院检验科重点环节、人群、危险因素.pdfVIP

重点环节.重点人群.高安全身分

的病院沾染监测与防控

磨练科

20年

目录

1、重点环节.重点人群与高危身分风险治理监测筹划与措施

2、磨练科重点环节.重点人群.高危身分评估清单

3、第一季度磨练科病院沾染控制风险评估表

4、第一季度下降磨练科病院沾染风险的措施表

5、第一季度磨练科重点环节.重点人群.高危身分的风险治理措施

6、第一季度磨练科病院沾染风险评估与控制改良记载表

7、第二季度磨练科病院沾染控制风险评估表

8、第二季度下降磨练科病院沾染风险的措施表

9、第二季度磨练科重点环节.重点人群.高危身分的风险治理措施

10、第二季度磨练科病院沾染风险评估与控制改良记载表

11、第三季度磨练科病院沾染控制风险评估表

12、第三季度下降内镜室病院沾染风险的措施表

13.第三季度磨练科重点环节.重点人群.高危身分的风险治理措施

14.第三季度磨练科病院沾染风险评估与控制改良记载表

13、第四时度磨练科病院沾染控制风险评估表

14、第四时度下降磨练科室病院沾染风险的措施表

15、第四时度磨练科重点环节.重点人群.高危身分的风险治理措施

16、第四时度磨练科病院沾染风险评估与控制改良记载表

17.2016年磨练科重点环节.重点人群与高危身分风险治理总结

重点环节.重点人群.高安全身分的治理监测筹划与措施

监测筹划采纳措施

1.进步手卫生的依从性1.科内敌手卫生落实情形进行检讨（洗手液.快速手消毒.干

手举措措施）

2.科室内部指定专人考察

3.宣扬手卫生相干常识.轨制.措施

4.每季度进行手卫生督查及整改,并在传递中反馈.

2.增强多重耐药菌1.科内举行多重耐药菌防控常识培训

（MDRO）病院沾染控

2.增强多重耐药菌筛查,预防与控制耐药菌

制

3.评价多重耐药菌沾染患者的抗菌药物应用合理性

4.每月进行自评.整改

3.控制导管相干血流沾染1.履行导管相干血流沾染预防控制措施

预防控制措施（CRBSI）2.科室进修.培训.考察相干常识

3.天天评估中间静脉导管拔管指征

4.每季度对临床科室进行督查及反馈

4.控制呼吸机相干性肺炎1.履行呼吸机相干性沾染预防控制措施

（VAP）2.科室进修.培训.考察相干常识

3.天天评估呼吸机撤机指征

4.每季度对临床科室进行督查及反馈

5.控制导尿管相干尿路沾1.履行导尿管相干沾染的预防控制措施

染（UII）2.科室进修.培训.考察相干常识

3.天天评估导尿管拔管指征

4.每季度对临床科室实施情形进行督查及反馈

6.控制手术部位沾染1.落实手术部位相干沾染预防控制措施

（SSI）2.科室进修.培训.考察相干常识